执业医师考试宝典中西医结合执业(助理)医师资格历年真题试卷(I3)

1. [单选题]下列哪项不属于利福平的不良反应

A. 过敏反应
B. 胃肠道反应
C. 肝损害
D. 周围神经炎
E. 流感综合征

2. [单选题]大多数弱碱性药和弱酸性药物一样，口服后大部在小肠吸收，主要原因是

A. 都呈最小解离
B. 存在转运大多数药物的载体
C. 都呈最大解离
D. 吸收面积最大
E. 小肠血流较其他部位丰富

3. [单选题]患者Ⅱ期内痔，便血鲜红，便时有物脱出，口渴，大便秘结，舌苔黄，脉数。治疗应首选

A. 龙胆泻肝汤
B. 五神汤
C. 归脾汤
D. 小承气汤
E. 凉血地黄汤

4. [单选题]患者，男性，33岁，手术后出现厌食，恶心，肢体软弱无力，脉搏细快，肢端湿冷，出现休克，属（ ）

A. 轻度缺水
B. 中度缺水
C. 重度缺水
D. 低钾血症
E. 高钾血症

5. [单选题]具有先后天互促互助关系的两脏是

A. 心与肺
B. 肺与肾
C. 肾与肝
D. 肝与脾
E. 脾与肾

6. [单选题]人参的主治病证是（ ）

A. 中气不足，肺气亏虚
B. 气虚欲脱，肺气亏虚
C. 阴虚火旺，肺气亏虚
D. 肾虚遗精，肺气亏虚
E. 暑湿吐泻，肺气亏虚

7. [单选题]肌肉僵硬，运动不自由，继而手颤，宜选用的药物是

A. 苯海索
B. 吲哚美辛
C. 氯丙嗪
D. 丙米嗪
E. 左旋多巴

8. [单选题]慢性肾小球肾炎的主要发病机理是

A. 链球菌感染
B. 病毒感染
C. 感染后免疫损害
D. 霉菌感染
E. 健存肾单位代偿性高负荷

9. [单选题]胸痛，含化硝酸甘油可缓解的是

A. 心肌梗死
B. 心绞痛
C. 冠心病
D. 心房纤颤
E. 心肌炎

10. [单选题]泻白散的功用是（ ）

A. 清泄肺热，止咳平喘
B. 清肺化痰，逐瘀排脓
C. 宣肺泄热，止咳平喘
D. 降气平喘，祛痰止咳
E. 疏风宣肺，止咳平喘

11. [单选题]桃仁的功效是

A. 利水消肿，清热解毒
B. 补肝肾，强筋骨
C. 行血补血，舒筋活络
D. 润肠通便，止咳平喘
E. 疏肝解郁，消肿止痛

12. [单选题]胃泡鼓音区明显减小或消失见于

A. 脾脏肿大
B. 膀胱肿大
C. 胰腺肿大
D. 肝右叶肿大
E. 卵巢囊肿

13. [单选题]前胸高突，呼吸气喘，叩之膨然，其音清者为

A. 胸部外伤
B. 水停胸胁
C. 真心痛
D. 心气虚
E. 肺胀

14. [单选题]用于治疗重症肌无力，对骨骼肌作用最强的是

A. 新斯的明
B. 阿托品
C. 毛果芸香碱
D. 毛花苷C
E. 酚妥拉明

15. [单选题]切脉时指力从轻到重，或从重到轻，左右推寻，调节最适当指力的方法，称为（ ）

A. 举
B. 总按
C. 按
D. 寻
E. 单按

16. [单选题]不属于阴虚证临床表现的是

A. 午后热甚
B. 颧红盗汗
C. 骨蒸劳热
D. 入夜低热
E. 舌红少津

17. [单选题]上述各项，可闻及心尖区粗糙的吹风样收缩期杂音的是

A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 动脉导管未闭

18. [单选题]血府逐瘀汤的功用是（ ）

A. 活血祛瘀，养血清热
B. 活血祛瘀，行气止痛
C. 活血祛瘀，疏肝通络
D. 活血祛瘀，散结止痛
E. 活血祛瘀，温经止痛

19. [单选题]羊水栓塞的产妇，表现为大出血，呼吸困难，首先的处理是

A. 抗过敏
B. 抗休克
C. 吸氧
D. 止血
E. 纠正心衰

20. [单选题]关于β受体阻滞药的禁忌证，错误的是（ ）

A. 严重心功能不全
B. 支气管哮喘
C. 高血压
D. 重度房室传导阻滞
E. 窦性心动过缓

1.正确答案 ：D

解析：利福平的不良反应有常见胃肠道反应，少数出现肝损害及过敏反应。大剂量间歇疗法偶见"流感综合征"。对动物有致畸作用，孕妇禁用。本品可诱导肝药酶，联合用药时应注意药物的相互作用。

2.正确答案 ：D

解析：大多数弱碱性药和弱酸性药物一样，口服后大部在小肠吸收，主要原因是吸收面积最大。

3.正确答案 ：E

解析：总结分析此病例为风伤肠络证，治宜清热凉血祛风。

4.正确答案 ：C

解析：重度脱水表现为精神萎靡、烦躁或昏睡昏迷，失水比例占体重10%以上，皮肤弹性极差，口腔黏膜干燥极明显，前囟、眼眶凹陷极明显，无泪，尿量很少或无尿，出现周围循环衰竭表现，严重酸中毒。严重酸中毒表现为呼吸深快、恶心呕吐、口唇呈樱桃红色、精神萎靡、昏睡。严重者(pH<7.2时)，心率减慢，血压下降，心力衰竭等。而低钾血症主要表现为精神萎靡，四肢无力，腱反射减弱或消失，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱等。

5.正确答案 ：E

解析：脾为后天之本，肾为先天之本，脾与肾的关系是后天与先天的关系。后天与先天是相互资助，相互促进的。

6.正确答案 ：B

解析：人参的功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。主治：1、元气虚极欲脱证；2、脾肺气虚证；3、热病气虚津伤口渴及消渴证；4、心悸，失眠，健忘；5、阳痿，宫冷。

7.正确答案 ：E

解析：左旋多巴又名左多巴，为抗震颤麻痹药。通过血脑屏障进入脑组织，发挥作用。适用于原发性震颤麻痹症及非药原性震颤麻痹综合征。服用后有恶心、呕吐、食欲不振及失眠、幻觉等不良反应。

8.正确答案 ：C

解析：慢性肾小球肾炎仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。但大多数病因不清，其发病机理和急性肾炎相似，是一个自身免疫反应过程。但为何导致慢性过程的机理尚不清楚，可能与机体存在某些免疫功能缺陷有关。免疫功能缺陷可使机体抵抗感染能力下降，招致微生物反复侵袭；机体又不能产生足够量的抗体，以清除致病物质(抗原)，致使抗原能持续存留机体内，并形成免疫复合物，沉积于肾组织，产生慢性炎症过程。

9.正确答案 ：B

解析：心绞痛的症状：①部位：主要在胸骨上段或中段之后，常放射至左肩、左臂内侧及无名指和小指，或至颈、咽或下颌部；②性质：是阵发性、突然发生的胸痛，常为压榨性、闷胀性或窒息性；③诱因：发作常有体力劳动或情绪激动所致等；④持续时间：疼痛出现后常逐渐加重，然后在3～5分钟内渐消失，很少超过15分钟；⑤缓解方式：休息或舌下含服硝酸甘油能在几分钟内缓解。故选B。

10.正确答案 ：A

解析：泻白散有清泄肺热，止咳平喘之功效。

11.正确答案 ：D

解析：桃仁的功效是：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。故选D。

12.正确答案 ：A

解析： 脾大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏。如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。在膈肌位置低或体质瘦弱的人，特别是女性，偶也能摸到脾脏的边缘，但相当柔软，并无压痛，与病理性脾大不同。脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现。可引起胃泡鼓音区明显减小或消失。

13.正确答案 ：E

解析：前胸高突，按之气喘，为肺胀；叩之嘭嘭然，其音清者，可见于气胸。

14.正确答案 ：A

解析：新斯的明能够抑制胆碱酯酶活性，其特点是对骨骼肌作用力最强，用于重症肌无力及尿潴留等。

15.正确答案 ：D

解析：举、按、寻为切脉时用不同的指力和手法候测脉象的方法。轻指力而浮取的称举，重指力而沉取的称按，有时需改变指力或移动手指寻找才能获得较明显感觉的，称为寻。

16.正确答案 ：A

解析：阴虚证的临床表现为五心烦热、骨蒸潮热、午后或夜间低热、消瘦、颧红、盗汗、咽干口燥、舌红少苔、脉细数无力等。

17.正确答案 ：A

解析：吹风样杂音常见于二尖瓣区和肺动脉瓣区，典型的粗糙的吹风样收缩期杂音，常提示二尖瓣关闭不全。心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征。叹气样杂音见于主动脉瓣区，为主动脉瓣关闭不全的特点。机器样杂音主要见于动脉导管未闭，杂音如机器转动声样粗糙。

18.正确答案 ：B

解析：血府逐瘀汤：活血祛瘀，行气止痛

19.正确答案 ：C

解析：羊水栓塞的产妇首先的处理是：给氧高浓度正压给氧，或行气管插管、气管切开正压给氧。故选C。

20.正确答案 ：C

解析：本题考查β受体阻断药的禁忌证。禁用于心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘患者。

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