住院医师规培考试宝典2019放射肿瘤科广西住院医师规培实战模拟考试试题(W5)

1. [单选题]肝硬化腹水少尿时应用利尿剂，应首选

A. 氨苯蝶啶+呋塞米
B. 螺内酯
C. 氨苯蝶啶
D. 甘露醇
E. 呋塞米

2. [单选题]下列属于原发性肝细胞癌最敏感肿瘤标志的是(　　)。

A. AFP
B. 肝脏B超
C. 肝CT
D. r-GT
E. AP

3. [单选题]下列疾病中，不引起食管位置或形态改变的是

A. 食管癌
B. 主动脉扩张
C. 胸腺肥大
D. 左房增大
E. 膈疝

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：AFP是原发性肝细胞肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志。除AFP阴性肝癌外，若AFP小于20ug/L，原发性肝癌基本不可能；AFP在100～300μg/L之间者必须进行随访，密切观察AFP的动态变化，注意可能的小肝癌AFP在350～500μg/L，或含量明显增高者，必须参考其他检查，应高度警惕原发性肝癌的可能；AFP为500～1000μg/L，且含量在短期内不断升高，原发性肝癌可能性很大，建议活检；AFP大于1000μg/L者，甚至在近期内AFP含量迅速升高，则原发性肝癌诊断基本可确定。

3.正确答案 ：B

解析：食管吞钡正位观察位于中线偏左，胸上段更偏左。右前斜位是观察食管的常规位置，在其前缘可见到三个压迹，从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。另外，往往由于明显迂曲的降主动脉于食管下段后方可以形成一个压迹。升主动脉单纯扩张时并不影响主动脉弓及降主动脉，而延长则累及整个主动脉，使升、弓、降部都有改变。膈疝以食管裂孔疝发病率最高。左房增大时，食管中段受压移位，轻度增大时食管仅有前壁受压，中度增大时前后壁均受压移位，重度时食管明显后移。胸腺肥大严重时可出现食管的受压移位(食管造影)。食管癌可以直接引起食管形态的改变。

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