2024中西医助理医师模拟考试系统(I5)

1. [单选题]诊断原发性支气管肺癌最可靠的手段是（ ）

A. 病史及体征
B. 胸部影像学检查
C. 癌标志物检测及基因诊断
D. 痰细胞学、组织病理学检查
E. 放射性核素扫描检查

2. [单选题]患者，女，15岁。患贫血2年。经常头晕眼花，面黄浮肿，活动后则头晕心悸，气促，饮食尚可，有食生米、木炭等异嗜癖。实验室检查示：大便常规发现钩虫卵；血常规示血红蛋白80g/L，应首先考虑的贫血是

A. 缺铁性贫血
B. 再障性贫血
C. 溶血性贫血
D. 海洋性贫血
E. 肾性贫血

3. [单选题]某女，40岁。头晕目眩，泛泛欲吐，急躁易怒，口苦，耳鸣，舌红，苔黄，脉沉。除主穴外，应加用

A. 头维、丰隆、中脘
B. 行间、侠溪、太冲
C. 气海、脾俞、胃俞
D. 太溪、悬钟、三阴交
E. 血海、膈俞、气海

4. [单选题]脉诊的“寻”法是指

A. 轻按寸口
B. 重按寸口
C. 用力不轻不重按寸口
D. 三指同按寸口
E. 一指按其寸口一部

5. [单选题]功能燥湿健脾、祛风散寒的药物是（ ）

A. 茯苓
B. 白术
C. 苍术
D. 萆薢
E. 威灵仙

6. [单选题]咳嗽、咯痰伴杵状指（趾）的是（ ）

A. 肺脓肿
B. 胸膜炎
C. 气管异物
D. 急性咽炎
E. 大片肺不张

7. [单选题]诊断戊型肝炎常用的实验室检查是（ ）

A. 抗-HEV
B. 抗-HEVIgM
C. 抗-HEVIgG
D. HEV RNA
E. HEAg

8. [单选题]清营汤和青蒿鳖甲汤的组成中均含有的药物是

A. 金银花
B. 连翘
C. 生地黄
D. 玄参
E. 牡丹皮

9. [单选题]在医疗行为中良心的重要作用不包括（ ）

A. 医疗行为之前的选择作用
B. 医疗行为之中的监督作用
C. 医疗行为之中的判断作用
D. 医疗行为之后的评价作用
E. 医疗行为之后的激励作用

10. [单选题]功能祛风湿、退虚热的药物是（ ）

A. 络石藤
B. 桑寄生
C. 木瓜
D. 秦艽
E. 威灵仙

11. [单选题]疫情报告是传染病管理的重要组成部分，也是有关机构及人员的法定职责和义务，法定疫情责任报告人是指执行职务的（ ）

A. 患病病人
B. 社会公众
C. 社会团体及其人员
D. 社会福利机构及其人员
E. 医疗卫生人员

12. [单选题]对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是（ ）

A. 起病急骤
B. 大便检查有无白细胞
C. 高热、昏迷、抽搐
D. 早期休克
E. 呼吸衰竭

13. [单选题]下列不会引起胎儿宫内缺氧的疾病是

A. 前置胎盘
B. 妊娠期高血压
C. 妊娠期心脏衰竭
D. 胎盘早剥
E. 羊水过多

14. [单选题]突发会卫生事件测机构发现传染病菌种丢失，向有关部门告的时要求是（ ）

A. 2小时内
B. 24小时内
C. 30日内
D. 6个月内
E. 1年内

15. [单选题]具有行气消积功效的药物是

A. 使君子
B. 苦楝皮
C. 槟榔
D. 贯众
E. 雷丸

16. [单选题]下列哪项不是实喘的表现

A. 呼吸深长
B. 吸入为快
C. 气粗声高
D. 痰鸣咳嗽
E. 脉数有力

17. [单选题]医疗机构普通处方至少保存

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 5年
E. 10年

18. [单选题]患者，女，30岁，既往类风湿关节炎病史。主因“双手掌指关节疼痛2年，加重2周”就诊。现症见：双手对称掌指关节处红肿，可触及类风湿结节，肿胀部位灼热疼痛感明显，伴有低热，畏寒肢冷，得寒加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细。双手X线平片示：关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松。查类风湿因子阳性。其首选的方剂是

A. 四妙丸
B. 身痛逐瘀汤
C. 独活寄生汤
D. 桂枝芍药知母汤
E. 丁氏清络饮

19. [单选题]小儿认识母亲面容的年龄是

A. 1个月
B. 3～4个月
C. 4～5个月
D. 1～2岁
E. 5岁

20. [单选题]患者男70岁。慢性肾衰病史20年。近日因劳累出现倦怠乏力，懒言，纳呆腹胀，便溏，腰膝酸软，舌淡有齿痕，苔白腻，脉沉细。其中医治法是

A. 和中降逆，化湿泄浊
B. 清化和中
C. 利水消肿
D. 补气健脾益肾
E. 活血化瘀

1.正确答案 ：D

解析：原发性支气管肺癌诊断：一般根据病史、临床表现、体格检查和相关的辅助检查，80%～90%的肺癌患者可确诊。必要的辅助检查中，发现肺癌的最常用检查是影像学，而确诊的必要手段则是细胞学、病理学检查。很多癌症或其他疾病也可见癌标志物升高，故其不是最可靠的手段。放射性核素扫描检查主要用于确定有无骨转移，其他癌症也可引起骨转移。

2.正确答案 ：A

解析：缺铁性贫血患者的消化道黏膜病变是：口腔炎、蛇跟，唇炎、食欲减退，腹胀，嗳气，便秘等。部分患者有异食癖。精神和行为改变是：疲乏、烦躁、患儿发育迟缓、易激惹、注意力不集中等。故选A。

3.正确答案 ：B

解析：本题为眩晕实证肝阳上亢型，治法为平肝化痰，定眩，除主穴外肝阳上亢者加行间、侠溪、太冲。故选B。

4.正确答案 ：C

解析：“寻”法是指切脉时指力从轻到重，或从重到轻，左右推寻，涮节最适当指力的方法。

5.正确答案 ：C

解析：苍术性味辛、苦,温。归脾、胃、肝经。主治1. 用于湿阻脾胃、脘腹胀满,寒湿白带,湿温病以及湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力。

6.正确答案 ：A

解析： 肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。多发生于壮年，男多于女。根据发病原因有经气管感染、血源性感染和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类，如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。临床见咳嗽、咯痰伴杵状指。

7.正确答案 ：B

解析：戊型肝炎感染的潜伏期长短不一。在有短暂而明确的水污染情况下暴发水源性HEV肝炎时，潜伏期变化于2～10周之间。当成人感染HEV后，多表现为临床型。一般起病急，黄疸多见，表现为尿黄、眼睛黄、皮肤黄。半数患者有发热，伴有乏力、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、上腹不适、肝区痛。诊断戊型肝炎常用的实验室检查是抗-HEVIgM。

8.正确答案 ：C

解析：清营汤的组成为：犀角、生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、金银花、连翘。青蒿鳖甲汤的组成为：青蒿、鳖甲、细生地黄、知母、牡丹皮。

9.正确答案 ：C

解析： 在医疗行为中良心的重要作用包括医疗行为之前的选择作用、医疗行为之中的监督作用、医疗行为之后的评价作用、医疗行为之后的激励作用。

10.正确答案 ：D

解析：秦艽的功效是祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热，用于风湿痹痛，筋脉拘挛及手足不遂，骨蒸潮热，湿热黄疸等。

11.正确答案 ：E

解析：疫情报告是传染病管理的重要组成部分，也是有关机构及人员的法定职责和义务，法定疫情责任报告人是指执行职务的医疗卫生人员。

12.正确答案 ：B

解析：对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是。

13.正确答案 ：E

解析：A、B、C、D均可引起胎儿窘迫，宫内缺氧。故选E。

14.正确答案 ：A

解析：突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有下列情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告：①发生或者可能发生传染病暴发、流行的；②发生或者发现不明原因的群体性疾病的；③发生传染病菌种、毒种丢失的；④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。任何单位和个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

15.正确答案 ：C

解析：槟榔性辛、苦,温。功效为行气消积,利水，驱虫，截疟。

16.正确答案 ：B

解析：呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉象有力者为实喘。

17.正确答案 ：A

解析：医疗机构普通处方至少保存1年。

18.正确答案 ：D

解析：根据类风湿关节炎临床诊断标准，有以下几点符合：①双手掌指关节肿胀；②肿胀关节呈对称性；③掌指关节肿胀关节>3个；④类风湿因子阳性；⑤双手X线片示关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松。因此，可以诊断为类风湿关节炎。类风湿结节提示该病处于活动期，根据临床症状及舌脉表现，可以辨证为活动期寒热错杂证，治以祛风散寒，清热化湿，方以桂枝芍药知母汤。

19.正确答案 ：C

解析：小儿视觉的发育：新生儿已有瞳孔对光反应，能短暂注视较近处（15～20cm内），1个月可凝视光源，开始有头眼协调；3～4个月看自己的手；4～5个月认识母亲面容，初步分辨颜色，喜欢红色；1～2岁喜看图画，能区别形状，5岁能区别颜色，视力0.6～0.7，6岁后视力达1.0。故选C。

20.正确答案 ：D

解析：根据症状判断为脾肾亏虚，治法为补气健脾益肾。A和中降逆，化湿泄浊法适用于湿浊证；B清化和中法适用于中焦湿热证；C利水消肿法适用于水气证；E活血化瘀法适用于血瘀证。

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