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[单选题]哪种结构与深感觉传导有关
A. 脊髓丘脑前束
B. 脊髓丘脑后束
C. 胶状质
D. 楔束
E. 外侧丘束
[单选题]女性,30岁。发热乏力1周,呼吸困难2天,查体:T 38.4℃,右肺叩诊实音,呼吸音消失。诊断可能是
A. 右大叶性肺炎
B. 右干酪性肺炎
C. 右结核性胸膜炎
D. 右肺癌、阻塞性肺炎
E. 右胸膜肥厚粘连
正确答案 :C
解析:年轻女性患者,有乏力低热等结核中毒症状,右侧体征提示胸膜炎,考虑结核性胸膜炎的可能性大。
[单选题]男性,65岁,酒精性肝硬化5年,因感染服用红霉素后肝功能恶化,并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合
A. 血尿素氮、肌酐升高
B. 尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度
C. 尿渗透压>血渗透压
D. 尿钠<10mmol/L
E. 尿沉渣RBC>50/HP
正确答案 :E
解析:肝肾综合征是肝硬化大量腹水时,由于有效循环血量不足及肾内血液重分布等因素造成,其特点为自发性少尿或无尿、氮质血症(A)、稀释性低钠血症和低尿钠,尿比重>1.020,尿肌酐浓度大于血肌酐浓度(B),尿渗透压>45mOsm/kg(C),尿钠通常<10mmol/L(D)。而患者尿常规多正常或有少量的红、白细胞,而达不到E中的程度。
[多选题]急性痛风性关节炎的治疗包括
A. 避免受累关节负重
B. 绝对卧床
C. 抬高患肢
D. 应用秋水仙碱
E. 禁酒
正确答案 :ABCDE
解析:对有血尿酸升高的患者,即使未发病,亦应注意节制饮食,禁吃含嘌呤高的饮食,避免酗酒、过劳及精神刺激。血尿酸超过80mg/L时,应服排尿酸药物,如丙磺舒,1~2mg/d,分2次口服,同时多饮水。对已出现症状者,应及时进行正规治疗。一般治疗,卧床休息,局部冷敷,多饮水以增加尿酸的排泄。药物疗法,临床上多用秋水仙碱1mg,每2小时1次,至症状控制或出现反应,表现为恶心、呕吐或腹泻为止,一般服药12h后开始消肿,每天总量4~8mg。以后0.5mg,3次/d,1~2天后疼痛可完全消失。
[单选题]患者,男40岁。清晨突发胸骨后剧痛2小时,为压榨性,并向左肩放射。患者曾先后含硝酸甘油2片,速效救心丸5粒,疼痛缓解不明显。检查:体温36.7℃,血压为120/75mmHg,心率110次/分,心界不大,律齐,第一心音低钝,未闻及奔马律及杂音,双肺少许湿性啰音;肝脾未扪及。常规心电图示下壁导联ST段呈弓背向上抬高,既往高血压3年,最可能的诊断是
A. 劳累性心绞痛
B. 心源性休克
C. 急性肺动脉栓塞
D. 急性心肌梗死
E. 急性心包炎
正确答案 :D
解析:根据典型的临床表现清晨突发胸骨后剧痛2小时,为压榨性,并向左肩放射。特征性心电图下壁导联ST段呈弓背向上抬高以及血清生物标志物的动态变化,可作出急性心肌梗死正确诊断。
[多选题]下列关于冠状血管的描述正确的有:
A. 心的血液供应来自左、右冠状动脉
B. 冠状动脉有左、右两个主支
C. 主要分布于左心室前壁、左心室前乳头肌和心尖部的左冠状动脉称为左心室前支
D. 心大静脉在后室间沟
E. 心小静脉起于锐缘
正确答案 :ABCE
[单选题]培养霍乱弧菌,最理想的培养基是
A. SS培养基
B. 中国兰培养基
C. 血平板
D. 亚硝酸钾培养基
E. 碱性蛋白胨培养基
正确答案 :E
[单选题]早期胃癌的定义是
A. 只有黏膜内癌
B. 只局限于黏膜下层
C. 限于黏膜层和(或)黏膜下层
D. 未穿透入黏膜肌层
E. 未有淋巴结转移
正确答案 :C
[单选题]有关实时超声诊断酒精性脂肪肝错误的是
A. 粗略判断有无弥漫性脂肪肝及其程度
B. 提示是否存在显性肝硬化和肝癌
C. 可区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎
D. 有假阴性,难以检出<33%的肝细胞脂肪变
E. 有假阳性,因弥漫性肝脏回声增强也可见于肝硬化等慢性肝病
正确答案 :C