临床医学检验(中级)2024冲刺密卷答案+专家解析(P4)

1. [单选题]下述对放线菌正确的描述为

A. 多数可致人类疾病
B. 多以裂殖方式繁殖、有菌丝
C. 形成菌丝及孢子的真核生物
D. 必须在活的细胞中才能生长繁殖
E. 感染细胞内可形成包涵体

2. [单选题]可增强Ⅸa活性的是（ ）

A. 因子Ⅴ
B. 因子Ⅶ
C. 因子Ⅷ
D. 因子Ⅹ
E. 因子Ⅻ

3. [单选题]下列血培养系统中哪一种既可检测普通细菌又可以检测分枝杆菌

A. BACTEC9240
B. Bact／Alert3D
C. BACTEC960
D. VITEK
E. Miccroscan

4. [单选题]直接凝集反应与间接凝集反应的根本区别是

A. 参与反应pH不同
B. 参与反应介质中电解质的浓度不同
C. 前者采用颗粒性抗原，后者是将可溶性抗原吸附于载体颗粒上
D. 判断结果是在抗原抗体反应的不同阶段
E. 参与反应介质中的电解质不同

5. [单选题]病毒可通过崩解宿主细胞或出芽方式完成的过程称为（ ）

A. 吸附
B. 穿入
C. 脱壳
D. 组装
E. 释放

6. [单选题]大多数多毛细胞白血病(HCL)的“多毛细胞”免疫表型为

A. CD14阳性
B. CD2阳性
C. SmIg阳性
D. CD13阳性
E. CD33阳性

7. [单选题]属于选择性培养基的是

A. 血琼脂平板
B. 肉膏汤培养基
C. SS平板
D. 蛋白胨水
E. 巧克力平板

8. [单选题]阿米巴痢疾时粪便呈

A. 柏油样便
B. 红色果酱样
C. 鲜血便
D. 胨状便
E. 米泔样便

9. [单选题]临床实验室的质量管理记录保存期限至少为

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 5年
E. 10年

10. [单选题]缺铁性贫血患者的实验室检查是

A. 血清铁降低，总铁结合力降低
B. 血清铁降低，总铁结合力正常
C. 血清铁正常，总铁结合力降低
D. 血清铁降低，总铁结合力增高
E. 血清铁和总铁结合力增高

11. [单选题]有关真菌结构叙述正确的是

A. 无核膜、核仁，只有拟核
B. 细胞器不完整
C. 细胞壁的基本成分为肽聚糖
D. 以二分裂方式繁殖
E. 具有线粒体

12. [单选题]移植排斥反应的防治原则是

A. 血型相配
B. 免疫耐受诱导
C. 使用免疫抑制药物
D. 选择MHC配型相配的供者
E. 以上均正确

13. [单选题]在流式细胞术的样本前处理和荧光标记抗体反应中，正确的是

A. 组织样本可以直接进行检测
B. 使用FITC荧光标记抗体，要求反应pH值＜8
C. FITC的荧光强度强于PE，故对低表达的CD分子应采用FITC标记抗体检测
D. 同型对照抗体作用在于去掉非特异性染色的干扰
E. 荧光标记抗体与抗原反应的最佳温度为37℃

14. [单选题]下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义

A. 蛋白尿和血尿
B. 尿中检出本周蛋白
C. 血肌酐及尿素氮测定异常
D. 血尿酸升高
E. 血清铁升高

15. [单选题]下列哪种物质被公认为最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质

A. 血红蛋白
B. 白蛋白
C. 纤维蛋白原
D. 三酰甘油
E. 胆固醇

16. [单选题]下列哪种方法可用于产单核细胞李斯特菌的特殊鉴定

A. 革兰染色
B. 触酶试验
C. 伞形动力
D. 七叶苷水解
E. 尿素

17. [单选题]血清铁不增高的是（ ）

A. 感染性贫血
B. 铁粒幼细胞性贫血
C. 溶血性贫血
D. 血色病
E. 含铁血黄素沉着症

18. [单选题]下列细菌感染易出现内毒素血症的是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 痢疾志贺菌
C. 变形杆菌
D. 大肠埃希菌
E. 铜绿假单胞菌

19. [单选题]下列属于血细胞分析仪血小板参数的是

A. MPV
B. MCV
C. MCH
D. MCHC
E. Hct

20. [单选题]下列细菌种既有荚膜又有芽孢的是

A. 铜绿假单胞菌
B. 脂肪芽胞杆菌
C. 炭疽芽胞杆菌
D. 肺炎克雷伯菌
E. 伤寒沙门菌

1.正确答案 ：B

解析：放线菌是一群在生物学特性上与细菌同类的原核细胞型微生物，大多数不致病；以裂殖方式繁殖，常形成分支状无隔营养菌丝。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：Bact／Alert3D是既可检测普通细菌又可以检测分枝杆菌的血培养系统。

4.正确答案 ：C

解析：细菌、螺旋体和红细胞等颗粒性抗原，在适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集，称直接凝集反应。将可溶性抗原(或抗体)先吸附于适当大小的颗粒载体表面，然后与相应抗体(或抗原)作用，在适宜电解质存在的条件下，出现特异性凝集现象，称间接凝集反应。

5.正确答案 ：E

解析：病毒离开宿主细胞的过程即为释放。故正确答案为E。

6.正确答案 ：C

解析：多毛细胞白血病的免疫学检验结果为：多数病历表现为一致和独特的B细胞的表型，即膜表面免疫球蛋白(SmIg)大部分阳性；与B细胞特异的单抗反应，较特异单抗有CD22(+)、CD11(+)、Ahc2(+)及新单抗βLy7(+)。

7.正确答案 ：C

解析：选择培养基即在培养基中加入抑制剂，以抑制标本中的杂菌生长，有助于对所选择的细菌种类的生长。例如培养肠道致病菌的SS琼脂，能抑制革兰阳性菌、大肠埃希菌，使致病的沙门菌、志贺菌容易分离到。

8.正确答案 ：B

解析：阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样。

9.正确答案 ：B

解析：质量管理记录反映临床实验室执行、落实质量保证要素以及持续改进的情况，质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂以及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质量评价、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。

10.正确答案 ：D

解析：①贫血为小细胞低色素性；②有明确的缺铁病因；③血清(浆)铁小于10.7μmol／L;④总铁结合力大于62.7μmol／L，运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义，小于10%有确切意义；⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失，铁粒幼红细胞小于15%；⑥红细胞游离原卟啉大于500μg／L;⑦血清铁蛋白小于16μg／L；⑧铁剂治疗有效。符合上述①和②～⑧中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。

11.正确答案 ：E

解析：真核细胞型微生物细胞核分化程度较高，有典型的核结构（有核膜、核仁、多个染色体，由DNA和组蛋白组成），通过有丝分裂进行繁殖。胞浆内有多种完整的细胞器。

12.正确答案 ：E

解析：移植排斥反应的防治原则就是A、B、C、D四项。

13.正确答案 ：D

解析：组织样本检测前需进行单细胞悬液的制备；FITC对pH值特别敏感，当pH值＜8时，其荧光强度显著下降；PE的荧光强度比FITC强19倍，故对低表达的CD分子应采用PE标记抗体检测；同型对照抗体作用在于去掉非特异性染色的干扰；荧光标记抗体与抗原反应的温度最好在20℃以下，温度升高荧光强度下降。

14.正确答案 ：B

解析：多发性骨髓瘤诊断主要根据临床表现和实验室检查，其中骨髓象内的骨髓瘤细胞＞10%，X线检查有溶骨性损害，血清蛋白电泳M蛋白，尿中检出本周蛋白具有决定性意义。

15.正确答案 ：C

解析：血浆中的一些大分子蛋白质，包括纤维蛋白原和球蛋白，尤其是长链状结构的纤维蛋白原对红细胞有显著的桥连作用，易使红细胞聚集成缗钱状。

16.正确答案 ：C

解析：产单核细胞李斯特菌特征性的伞形动力阳性。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：B

解析：本题考查志贺菌属致病机制。志贺菌属各菌株均有强烈的内毒素，由于内毒素的释放一方面可引起肠黏膜细胞坏死、脱落和溃疡，引起典型脓血便；另一方面可引起内毒素血症，导致发热、意识障碍甚至中毒性休克。

19.正确答案 ：A

解析：MPV即平均血小板体积，是属于血细胞分析仪测量血小板的参数。其余选项均为红细胞的参数。

20.正确答案 ：C

解析：炭疽芽胞杆菌在机体内或含血清培养基上可以形成荚膜，人工培养或在外界环境中易产生芽孢。

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