2024普通外科学医学高级职称(副高)考试真题(P2)

1. [单选题]持续性或间断性少量咯血或痰中带血最常见于

A. 慢性肺脓肿
B. 肺结核
C. 慢性支气管炎
D. 支原体肺炎
E. 支气管肺癌

2. [单选题]下列关于心脏破裂的说法有哪些不正确

A. 包括钝性心脏破裂和穿透性心脏破裂
B. 少数病人呈亚临床期表现而易漏诊，若伤情平稳可密切观察或手术室内局麻下小切口探查心包
C. 多数病人临床期表现呈失血休克型，或呈心包填塞型，需积极手术
D. 有的病人呈濒死期表现，需要急诊室剖胸手术抢救
E. 怀疑本病者，完善各项检查如照片或心脏超声，从严掌握手术指征

3. [单选题]肝叶切除病人的术后护理错误的是

A. 应专人护理
B. 常规吸氧
C. 鼓励早期下床活动
D. 术后取平卧位
E. 术后给予静脉补充营养

4. [单选题]腹痛发生的三种基本机制是

A. 腹腔内、腹腔外和全身性疾病
B. 急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛
C. 内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛
D. 神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
E. 内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

5. [单选题]精子活动良好是指精子

A. 呈前向直线运动
B. 呈缓慢或呆滞的前向运动
C. 在原地打转或抖动
D. 不活动，加温后活动迟缓
E. 不活动，加温后仍不活动

6. [单选题]女性，27岁。上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L。该病诊断为

A. 复合溃疡
B. 多发溃疡
C. 胰腺B细胞瘤
D. 胰腺G细胞瘤
E. 复合性溃疡恶变

7. [单选题]对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是

A. FPG
B. C-肽
C. OGTT
D. GHb
E. insulin

8. [单选题]精子数量减少一般不见于

A. 附睾炎
B. 尿道炎
C. 精索静脉曲张
D. 放射线损伤
E. 应用抗肿瘤药物

9. [单选题]在问诊时使用不恰当的语句是

A. 您病了多久
B. 您什么情况下疼痛加重
C. 您的大便发黑，对吧
D. 您还有其他哪些地方不舒服
E. 您病后用过什么药物治疗

10. [单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）

A. 肝火过旺
B. 肾火过旺
C. 心火过旺
D. 胆火过旺
E. 肺火过旺

11. [单选题]下列哪项不符合低钾血症的临床表现

A. 肌无力，腱反射减退
B. 腹胀，肠麻痹
C. 心率快，心律异常
D. 代谢性碱中毒
E. 尿量少，呈碱性

12. [单选题]患者男性，60岁。右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音(+)。可能引起该患者死亡的最少见病因

A. 肝性昏迷
B. 肝癌破裂出血
C. 全身衰竭
D. 上消化道出血
E. 脑转移

13. [单选题]女性，47岁。因足搔痒抓破后皮肤破溃，继而于小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，诊断考虑为

A. 丹毒
B. 急性静脉炎
C. 急性淋巴结炎
D. 急性淋巴管炎
E. 急性蜂窝织炎

14. [单选题]氯胺酮对循环系统的作用特点是

A. 有兴奋交感神经作用，使心率增快，血压及肺动脉压升高
B. 有兴奋交感神经作用，使心率增快，血压及肺动脉压不升高
C. 有兴奋交感神经作用，使心率增快，血压升高，肺动脉压不升高
D. 有兴奋交感神经作用，使血压及肺动脉压升高，心率无明显变化
E. 有兴奋交感神经作用，使血压升高，心率、肺动脉压无明显变化

15. [多选题]贲门周围血管包括

A. 冠状静脉
B. 胃短静脉
C. 胃后静脉
D. 左膈下静脉
E. 脾静脉

16. [单选题]肠梗阻病人保守期间，出现血压下降，脉搏加快，病人一般情况加重。对此病人的处理应该是

A. 立即剖腹探查
B. 继续非手术治疗，密切观察
C. 继续胃肠减压，观察4小时后再手术
D. 加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术
E. 以上都不对

17. [单选题]可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是

A. FPG
B. GHb
C. OGTT
D. C-肽
E. insulin

18. [单选题]当医生用手触诊患者腹部，出现压痛后，手指压于疼痛部位稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛，这一体征表示下列哪一种意义

A. 脏器的炎症已累及腹膜的脏层
B. 脏器的炎症已累及腹膜的壁层
C. 脏器的炎症已累及肠系膜
D. 脏器的炎症已累及邻近脏器
E. 脏器的炎症已累及大网膜

19. [多选题]临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有

A. 应激性溃疡
B. 胃癌
C. 门静脉高压症
D. 胰头癌
E. 胃十二指肠溃疡

20. [多选题]下列关于脾功能亢进的描述，正确的是

A. 一种或多种外周血细胞减少
B. 减少的血细胞的前体细胞在骨髓中增生或正常
C. 大多数病例合并脾肿大
D. 脾切除术后，上述症状多数能缓解或恢复正常
E. 都是由肝硬化所致

1.正确答案 ：E

解析：呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰症状。痰可以是呈灰白色的黏液痰，也可以是呈黄绿色的脓痰，有时候咳出的痰液中带有鲜红色血液考虑是有支气管肺癌

2.正确答案 ：E

解析：心脏伤口和心包伤口的大小决定出血速度，因而心脏破裂后经历从亚临床期或快或慢地发展为临床期并加重为濒死期直至死亡的过程，但通常前期极短发展极快。在不同阶段呈现不同类型的表现，即"三期四型"。外伤史特别是下胸上腹部或心脏体表投影区刀伤史明确者，若受伤时间短，则不能排除心脏破裂；必须严密观察而不能放走或脱离监控外送检查。高度怀疑者（例如该区刀伤）可以心包探查，以便明确亚临床型心脏破裂。若已经呈现临床表现，更应积极手术修补心脏，不可因反复检查贻误时机而延误至濒死甚至死亡。至于已经呈现濒死状态，更要争分夺秒立即就地施行急诊室剖胸术，控制出血和心肺复苏。所以，怀疑心脏破裂者，手术指征从宽，立即手术，避免任何不必要的检查。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

解析：胃、十二指肠多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，可以诊断为胰腺非B细胞瘤。本题答案选择D。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：E

解析：低钾血症的临床表现有肌无力，腱反射减退，腹胀，肠麻痹.心脏传导节律异常。U波出现，T波低平，代谢性碱中毒，但尿为反常性酸性尿，所以选E。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：ABCD

解析：贲门周围血管包括冠状静脉、胃短静脉、胃后静脉和左膈下静脉。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：ABCE

解析：引起上消化道大量出血的病因很多，但以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。门脉高压肝硬化1、胃、十二指肠疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜糜烂、应激性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脱垂、手术后吻合口溃疡、套叠、胃肉芽肿病变、十二指肠憩室。2、食管疾病：食管胃底静脉曲张、食管责门粘膜撕裂综合征、食管裂孔疝、食管炎、食管溃疡、食管癌、食管良性肿瘤、食管憩室。3、血管病变：主动脉瘤、脾动脉瘤、胃壁内小动脉瘤、血管瘤、胃粘膜下动静脉畸形、遗传性出血性毛细血管扩张症。上消化道大量出血4、肝胆胰疾病：肝硬化伴门脉高压症、肝癌伴门脉高压症、门静脉血栓形成、门静脉阻塞综合征、胆道出血、壶腹癌、胰腺癌侵犯十二指肠、急性胰腺炎。5、全身性疾病和其他：流行性出血热、钩端螺旋体病、肺原性心脏病、肺气肿合并感染、凝血机制障碍、白血病、紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血、淋巴瘤、尿毒症、淀粉样变性、结节病。

20.正确答案 ：ABCD

解析：E答案中给出的都是由肝硬化所致的说法过于绝对话，其他选项都正确。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/k45q1d.html