男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥

[单选题]男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变成紫黑色、水肿，有水疱。查体：局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中，毒性最强的是

A. 胶原酶
B. 卵磷脂酶
C. 透明质酸酶
D. DNA酶
E. 神经氨酸酶

正确答案 ：B

解析：结合该患者的病史及临床症状，符合气性坏疽表现。本病是由于细菌在局部生长繁殖并分泌多种外毒素和酶，主要是α毒素，是一种致命的坏死性溶血性毒素，也是一种卵磷脂酶，可引起溶血、尿少，肾组织坏死等，尚有一些酶能液化组织。使病变迅速扩散、恶化，但细菌很少侵入血流引起败血症。由组织糖、蛋白质的分解。气体大量产生，使组织膨胀，伤口恶臭。

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[单选题]小肝癌是指肿块长径小于等于

A. 1cm
B. 2cm
C. 3cm
D. 4cm
E. 5cm

正确答案 ：E

解析：肿瘤大小按现在新的分类：微小肝癌（直径≤2cm），小肝癌（>2cm，≤5cm），大肝癌（>5cm，≤10cm）和巨大肝癌（>10cm）。

[单选题]患者，女，26岁，产后42天复查，要求进行避孕指导，现处于哺乳期，查体子宫恢复正常，已排除慢性全身性疾病。不适于该妇女的避孕方式是

A. 阴茎套
B. 阴道套
C. 宫内节育器
D. 复方口服避孕药
E. 长效孕激素避孕针

正确答案 ：D

解析：药物避孕的禁忌证有：①重要器官病变：急、慢性肝炎或：肾炎、严重心血管疾病，冠状动脉粥样硬化、高血压；②血液及内分泌疾病；③恶性肿瘤、癌前病变、子宫病变或乳房肿块患者；④精神病生活不能自理者；⑤月经稀少或年龄大于45岁者；⑥年龄>35岁的吸烟妇女不宜长期服用；⑦哺乳期、产后未满半年或月经来潮者。患者产后42天，属于哺乳期，不能使用复方口服避孕药，故选D。

[单选题]放射诊疗工作管理按照诊疗风险和技术难易程度分类不包括

A. 放射治疗
B. 核医学
C. 介入放射学
D. X射线影像诊断
E. 彩色多普勒超声诊断

正确答案 ：E

解析：《放射诊疗管理规定》第四条，放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理：(1)放射治疗；(2)核医学；(3)介入放射学；(4)X射线影像诊断。医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件，经所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构许可。

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