女性，48岁。不规则发热6周，最高38.2℃，清晨体温正常，诊断为长

[单选题]女性，48岁。不规则发热6周，最高38.2℃，清晨体温正常，诊断为长期低热。最常见的病因是

A. 甲状腺功能亢进症
B. 风湿病
C. 结核或局灶性细菌感染
D. 间脑综合征
E. 病毒性感染

正确答案 ：C

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[多选题]流行性脑脊髓膜炎的临床表现有

A. 突发高热
B. 剧烈头痛、频繁呕吐
C. 皮肤瘀点及瘀斑
D. 脑膜刺激征阳性
E. 脑脊液呈化脓性改变

正确答案 ：ABCDE

[多选题]清蛋白尿，正确的 ( )

A. 尿镜检白细胞>5个/HP为增多
B. 尿沉渣大量变性白细胞是脓尿
C. 低渗尿和碱性尿白细胞易破坏
D. 尿白细胞增多和细菌培养(+)可确诊肾盂肾炎
E. 尿中正常蛋白大于150mg

正确答案 ：AB

[单选题]结核菌进入血循环可引起

A. 喉、肠结核
B. 脓气胸
C. 肺心病
D. 脑膜结核
E. 支气管扩张症

正确答案 ：D

[单选题]男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是

A. ST段抬高
B. 冠状T波
C. aVR导联呈QS型
D. CPK-MB
E. 肌钙蛋白

正确答案 ：E

解析：肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死特异性最高的指标。

[单选题]男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2天来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在

A. 左茎乳孔外侧面神经病变
B. 左茎乳孔后镫骨肌分支
C. 左镫骨肌分支处面神经病变
D. 左膝状神经节病变
E. 左桥脑小脑角病变

正确答案 ：D

解析：本例患者为典型的亨特(Hunt)综合征，系带状疱疹病毒感染所致，主要损害膝状神经节，引起同侧的面神经麻痹、听觉过敏，舌前2/3味觉障碍，还有耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道及鼓膜上出现疱疹。

[单选题]患者，男性，50岁，因左下肺炎入院，痰培养为肺炎链球菌，下列哪项治疗不正确

A. 首选青霉素
B. 青霉素过敏可选头孢类药物
C. 抗生素疗程一般为14天左右
D. 待胸片阴影消散后停止抗生素
E. 加强支持疗法，休息

正确答案 ：D

解析：患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎即马上给予首剂抗菌药物。选用青霉素类病情，青霉素过敏者用氟喹诺酮类或头孢类药物。稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，多数患者要7～10天或更长疗程，体温正常48～72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞计数逐渐恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。抗生素要及时停止应用。故D错误。

[单选题]最容易发生洋地黄中毒的心脏病是

A. 风心病
B. 肺心病
C. 先心病
D. 冠心病
E. 高心病

正确答案 ：B

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