外科护理医学中级历年真题试卷(G6)

1. [单选题]下列关于胸膜腔的描述错误的是

A. 胸膜腔是一个潜在的开放腔隙
B. 胸膜腔内持续为负压
C. 吸气时胸膜腔内负压增大
D. 正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用
E. 胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素

2. [单选题]引起慢性支气管炎急性发作的最常见原因是

A. 吸烟
B. 感染
C. 大气污染
D. 气温下降
E. 过敏

3. [单选题]临床上造成急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A. 细菌
B. 病毒
C. 支原体
D. 真菌
E. 立克次体

4. [单选题]心功能Ⅰ级应

A. 没有限制
B. 卧床休息为主，允许慢慢下床排尿、排便
C. 充分休息，增加睡眠
D. 绝对卧床休息
E. 避免重体力劳动

5. [单选题]下列为头痛患者提供的护理措施中，不妥的是

A. 卧床休息，少动头部
B. 对颅内压增高所致的头痛，可采用高枕卧位
C. 鼓励患者使用镇痛药
D. 避免噪声、强光、情绪紧张、过度劳累等诱因
E. 鼓励患者通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛

6. [单选题]破伤风发生的原因是

A. 破伤风杆菌产生的外毒素作用
B. 全身缺乏免疫
C. 破伤风杆菌迅速在体内繁殖
D. 破伤风杆菌侵入人体
E. 破伤风杆菌的菌体蛋白作用

7. [单选题]背部脂肪瘤切除术时适用

A. 表面麻醉
B. 局部浸润麻醉
C. 硬膜外麻醉
D. 蛛网膜下腔麻醉
E. 全身麻醉

8. [单选题]当患者血清钠＜120mmol/L时，其输液治疗原则正确的是

A. 补充等渗盐
B. 先输高渗盐水，再输平衡盐
C. 先输含盐溶液，再输血浆，最后输高渗盐水
D. 先输血浆再输高渗盐水
E. 先输高渗盐水，再输血浆，最后输平衡盐

9. [单选题]呼气性呼吸困难的最常见病因是

A. 气管异物
B. 大支气管肿瘤
C. 大片肺组织实变
D. 大量胸腔积液
E. 小支气管痉挛

10. [单选题]髋关节结核可表现为

A. 浮髌试验阳性
B. Thomas征阳性
C. Dugas征阳性
D. 股骨粗隆上移征象
E. 餐叉样畸形

11. [单选题]气胸的诱因不包括

A. 剧烈运动
B. 用力排便
C. 老年人
D. 持重物
E. 剧咳

12. [单选题]领导生命周期理论认为，最有效的领导风格应随着( )的变化而变化

A. 领导者的成熟度
B. 领导者的领导能力
C. 员工的成熟度
D. 员工的工作成熟度
E. 员工的心理成熟度

13. [单选题]判断COPD气流受限的主要客观检查指标是

A. 肺功能检查
B. 影像学检查
C. 动脉血气分析
D. 血常规
E. 痰细菌学检查

14. [单选题]溃疡病急性穿孔的典型体征

A. 板状腹
B. 呕血、便血
C. 腹胀加重
D. 腹式呼吸消失
E. 右下腹压痛和反跳痛阴性

15. [单选题]门诊体检患者，28岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。护士判断其子宫内膜处于

A. 月经期
B. 增生期
C. 分泌期
D. 修复期
E. 排卵期

16. [单选题]主动脉瓣与肺动脉关闭时产生的振动音为

A. 第一心音
B. 第二心音
C. 第三心音
D. 第四心音
E. 杂音

17. [单选题]脑血栓形成最常见的病因是

A. 糖尿病
B. 动脉粥样硬化
C. 风湿性心瓣膜病
D. 先天性脑动脉瘤
E. 高脂血症

18. [单选题]下面不符合护理管理发展趋势的是

A. 管理思想的单一化
B. 管理体制的合理化
C. 管理人才的专业化
D. 管理方法的科学化
E. 管理手段的自动化

19. [单选题]浅表痛为锐痛，其传入神经纤维是

A. α纤维
B. β纤维
C. C纤维
D. Aγ纤维
E. Aδ纤维

20. [单选题]关于烧伤九分法的面积估算，下列哪项是错误的

A. 头颈面各分为3%
B. 双上肢为18%
C. 躯干为27%
D. 双下肢为44%
E. 会阴为1%

1.正确答案 ：A

解析：胸膜腔是一个潜在的密闭腔隙，其内少量液体起润滑作用，胸膜腔内持续为负压，吸气时负压增大，胸内负压是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素。

2.正确答案 ：B

解析：反复、长期的病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素之一，也是慢性支气管炎急性发作最常见的原因。

3.正确答案 ：B

解析：临床上造成急性上呼吸道感染的最常见病原体是病毒，占70%～80%，细菌性感染仅占小部分。

4.正确答案 ：E

解析：1.本组题目考查了心功能不全病人依据心功能对休息和活动的指导。心功能一级病人，照常活动，适当休息。 2.本组题目考查了心功能不全病人依据心功能对休息和活动的指导。心功能二级，可起床稍加活动，增加间歇休息时间。 3.本组题目考查了心功能不全病人依据心功能对休息和活动的指导。心功能三级病人，应休息为主，限制活动，允许下床排尿、排便。

5.正确答案 ：C

解析：对于头痛患者，应鼓励其尽量通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛，如果长期使用止痛药，容易产生药物依赖性。 【该题针对“基础知识-神经系统病人的症状评估”知识点进行考核】

6.正确答案 ：A

解析：破伤风杆菌为厌氧菌，其侵入破损的皮肤或粘膜，加之伤口由于窄小、局部缺血、异物留存、填塞过紧等状况而缺氧时，可发生破伤风。破伤风梭菌的主要致病因素为外毒素（痉挛毒素和溶血毒素）。痉挛毒素可作用于中枢神经，使运动神经元兴奋性增强，致使随意肌紧张与痉挛；还可导致交感神经过度兴奋，而引起血压升高、心率增快等症状。溶血毒素则可引起局部组织坏死和心肌损害。

7.正确答案 ：B

解析：背部脂肪瘤切除术是一个小手术，用时短。将局麻药注射于手术区的组织内，阻滞神经末梢而达到麻醉作用就可以进行手术了。故选B。

8.正确答案 ：C

解析：血清钠＜120mmol/L是重度低渗性缺水，其补液原则是先输含盐溶液，后输胶体液，再给高渗盐水。

9.正确答案 ：E

解析：引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛，常见于COPD及支气管哮喘；大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难；而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损，常表现为混合性呼吸困难。

10.正确答案 ：B

解析：1.托马斯征（Thomas征），又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是病人仰卧硬桌上，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性，此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 2.局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍，典型的畸形表现，侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 3.正常人肘部贴近胸壁时，手掌能可触及到对侧肩膀。有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为Dugas征阳性。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 4.膝部疼痛，活动时加重，休息减轻。膝部肿胀，由于消瘦和肌肉萎缩，细细的下肢，加上肿胀粗大的膝关节，有“鹤膝”之称。关节内积液，浮髌试验阳性。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

11.正确答案 ：C

解析：气胸的诱因常与持重物、剧烈运动、剧咳、用力排便、打喷嚏等用力屏气动作，使呼吸道内压力突然增高有关。 【该题针对“基础知识-自发性气胸病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

12.正确答案 ：C

解析：领导生命周期理论认为，最有效的领导风格应随着员工的成熟度的变化而变化 。随着下属由不成熟走向成熟，领导的行为应按下列程序逐步推移：高工作与低关系-高工作高关系-低工作高关系-低工作低关系 。故选C。

13.正确答案 ：A

解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。故本题正确答案是A。

14.正确答案 ：A

解析：溃疡病急性穿孔的典型体征是板状腹。故选A。

15.正确答案 ：B

解析：子宫内膜增生期：月经后上皮细胞开始从内膜腺体的断端增生，向上覆盖子宫粘膜的表面，约在月经周期第5～9天时，子宫内膜很薄，腺体散在、稀疏、腺管狭窄而直，腺腔面平整。在月经周期第10～14天，内膜变厚呈波纹状，腺体及间质明显增生，腺体数目增多。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

16.正确答案 ：B

解析：第一心音主要是二尖瓣和三尖瓣关闭时振动产生，标志心室收缩开始，为浊音，音调较第二心音低钝，心尖部听诊最清楚。第二心音主要是主动脉瓣与肺动脉瓣关闭时产生的振动音，标志心室舒张开始，音调较第一心音高而清脆，出现在心尖搏动之后，心底部听诊最清楚。第三心音主要是心室舒张早期血流自心房急流入心室使心室振动所产生。

17.正确答案 ：B

解析：1.脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化。 2.心源性栓子为脑栓塞最常见的原因，尤以风湿性心瓣膜病瓣膜赘生物为最常见。 3.蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑动脉瘤破裂。

18.正确答案 ：A

解析：在护理管理的发展趋势中我们强调管理思想的现代化，管理向不同层次、多元化管理目标转变。

19.正确答案 ：E

解析：浅表痛性质多为锐痛，比较局限，定位明确，主要由Aδ有髓神经纤维传导。深部痛一般为钝痛，不局限，主要由C类无髓神经纤维传导。

20.正确答案 ：D

解析：中国新九分法：将全身体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，其中头颈部为9%(1个9%)、双上肢为18%(2个9%)、躯干(包括会阴)为27%(3个9%)、双下肢(包括臀部)为46%(5个9%+1%)，故选D。

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