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[单选题]关于血友病患者的治疗和护理,下列错误的是
A. 出现深部组织血肿和关节腔出血时,应避免活动,早期可加压冷敷或压迫止血,并固定患肢
B. 可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂,补充缺乏的凝血因子
C. 颈部或喉部软组织出血时,应注意呼吸道是否通畅
D. 平时活动要适量,行走、慢跑、持重物时间不宜过长
E. 头痛、发热时可以服用阿司匹林
[单选题]慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是
A. 肝脏肿大并常伴有压痛
B. 腹胀
C. 尿少
D. 颈静脉搏动增强
E. 呼吸困难
正确答案 :E
解析:左心功能不全以肺淤血及心排血量下降表现为主。 (1)症状:①呼吸困难是左心功能不全的典型表现。表现形式有夜间阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难、端坐呼吸,重者可发生急性肺水肿。②咳嗽、咳痰和咯血:咳嗽多在体力活动时或夜间发生;咳痰为白色浆液性泡沫样痰,肺水肿时可有粉红色泡沫样痰;长期慢性肺淤血导致支气管黏膜下静脉淤血扩张,一旦破裂可引起大咯血。③其他症状:如常出现疲乏无力、尿少、心悸等心排血量不足的表现。 (2)体征:左心室增大,心率加快,心尖部可闻及舒张早期奔马律、肺动脉瓣区第二心音亢进;两肺有较多湿啰音并可闻及哮鸣音,啰音可随体位而移动。右心功能不全以体循环静脉淤血为主要表现。 (1)症状:病人可出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道及肝脏淤血的表现;肾脏淤血引起尿少、夜尿增多、蛋白尿和肾功能减退。 (2)体征:①颈静脉征:颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心功能不全最早出现的体征;肝颈静脉回流征阳性则更具特征性。②肝脏肿大并常伴有压痛:长期淤血可发展成为心源性肝硬化。③水肿是右心功能不全的主要表现。严重者遍及全身并可出现胸水和腹水。④心脏体征:右心室增大,剑突下可见明显心脏搏动。
[单选题]对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是
A. 安置于光线较暗的病室
B. 高生物效价低蛋白饮食
C. 肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛
D. 鼓励多饮水
E. 导尿留取尿培养标本
正确答案 :D
[单选题]患者,女性,30岁。2年前确诊患艾滋病,现合并肺结核出现发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难而入院治疗。护士为患者吸痰,以下操作正确的是
A. 吸痰操作前可不洗手
B. 吸痰时可不戴手套,操作后洗手即可
C. 吸痰时不慎将痰液溅到地面,先用漂白粉消毒后再做清洁处理
D. 吸痰管用毕丢入污物桶后再集中处理
E. 吸痰管用毕放入结实的一次性袋内直接焚烧处理
正确答案 :C
解析:艾滋病患者免疫力差,为病人吸痰前要洗手(A错),吸痰时要戴手套(B错),避免感染艾滋病,吸痰管用后要与其他医疗垃圾分类处理(D错),吸出的痰液进行消毒处理,将引流袋和吸痰管等污染的一次性物品装入有明显警示标志的黄色专用垃圾袋,由专用通道送出,并交由医疗垃圾回收站统一焚烧处理(E错)。吸痰时不慎将痰液溅到地面,先用漂白粉消毒后再做清洁处理(C对)。故答案为C。
[单选题]为中毒患者洗胃前应首先评估的内容是
A. 意识状态
B. 生命体征
C. 毒物种类
D. 中毒时间
E. 口唇颜色
正确答案 :C
解析:洗胃:适应于催吐剂无效或口服非腐蚀性毒物后6小时内者。为中毒患者洗胃前应首先评估的内容是毒物种类,确定毒物种类后,采可根据毒物的种类不同,选用适当的解毒物质和洗胃液。故答案为C。
[单选题]面部危险三角区疖肿的危害是
A. 易引起面部蜂窝织炎
B. 易侵犯上颌窦
C. 易引起海绵窦栓塞症
D. 感染溃破影响面容
E. 易引起唇痈
正确答案 :C
解析:疖一般无全身症状。面部危险三角区的疖收到挤压时,细菌可沿眼静脉及内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎(C对)。出现眼部及周围组织的红肿和疼痛,并有寒战、高热、头痛甚至昏迷,死亡率很高。
[单选题]患者,男性,52岁。体外碎石后有结石排出,经分析其主要成分为胱氨酸结石。护士向患者解释形成结石的主要原因是
A. 尿中抑制晶体形成物质不足
B. 尿潴留
C. 异物
D. 酸性尿
E. 碱性尿
正确答案 :D
解析:胱氨酸结石:结石色黄或白,表面光滑,呈圆形,不易透过x光线,常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。
[单选题]患者,男性,52岁。从事搬运工作28年,双下肢内侧出现隆起、迂曲、扩张的静脉,部分呈团块状,足靴区出现淤滞性皮炎,诊断为原发性静脉曲张。不属于原发性静脉曲张发病原因的是
A. 先天性的静脉壁薄弱
B. 在湿冷的环境下工作
C. 下肢静脉压力增高
D. 静脉瓣膜发育不良
E. 从事负重工作使腹压增高
正确答案 :B
解析:原发性静脉曲张多见于从事持久站立工作、体力活动强度高,或久坐少动者。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高、是引起浅静脉曲张的主要原因。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天因素,使瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,不能紧密关闭。故答案为B。