2024(副高)高级卫生技术资格考试宝典精神病卫生副高易错易混考试试题(N3)

1. [单选题]确定了早发性痴呆及躁狂抑郁症和脑器质性痴呆的区别的学者是

A. 比奈（Pinel）
B. 希波克拉底（Hippocrates)
C. 克雷丕林（Kraepelin）
D. 弗洛伊德（Freud）
E. 麦尔（Meyer）

2. [多选题]心理治疗的适应证包括 ( )

A. 器质性障碍
B. 儿童少年期的情绪和品性障碍
C. 某些应激性障碍
D. 某些心理生理障碍
E. 各种精神病

3. [单选题]患者女，20岁。因话多，行为紊乱2周入院。2周前与男友分手后出现话多，与医生交谈时喋喋不休，不能打断，注意力不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则开始唱流行歌曲，在病房跟着医生查患者，帮工人搞卫生，忙碌不停。此患者最可能的诊断是

A. 心因性反应
B. 急性应激障碍
C. 分裂样精神病
D. 躁狂发作
E. 精神分裂症

4. [单选题]Which of the following symptoms is not specific to a diagnosis of drug addiction

A. withdrawal symptoms
B. tolerance
C. acute intoxication
D. psychological dependence
E. physical dependence

5. [单选题]男性，34岁，某日看见一只狗注视他，并且举起前爪向他作揖行礼，他一下子明白了：“狗向我行礼是执行上帝的旨意”。该患者的症状最可能是

A. 关系妄想
B. 原发性妄想
C. 宗教妄想
D. 变兽妄想
E. 通灵现象

6. [多选题]在血证的治疗上，应注意（ ）

A. 止血不留瘀
B. 血证初起禁用大量凉血止血药
C. 夹有血块者，忌单纯使用止血药
D. 瘀阻出血慎用炭类止血药
E. 分证分型辨证论治

7. [单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是（ ）

A. 目内眦
B. 目外眦
C. 耳门
D. 听宫
E. 无名指外侧

8. [单选题]面谈检查者的修养不包括

A. 坦诚、接纳的态度
B. 敏锐的观察力
C. 丰富的经验与学识
D. 幽默滑稽感
E. 得体的仪表与态度

9. [单选题]慢性脑病综合征一般不出现的是

A. 情绪障碍
B. 思维障碍
C. 人格障碍
D. 记忆障碍
E. 意识障碍

10. [单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是（ ）

A. 镇肝熄风汤
B. 大定风珠
C. 补阳还五汤
D. 羚角钩藤汤
E. 天麻钩藤饮

11. [单选题]关于适应障碍的描述，正确的是

A. 应激源一般较严重
B. 病程多超过半年
C. 可出现持久人格改变
D. 人格是发病的主要素质因素
E. 易发展成抑郁障碍

12. [单选题]具体实施危机干预措施中恰当的做法是

A. 向当事人解释情感活动是对危机的非正常反应
B. 避免与当事人讨论当前感受，诸如否认、内疚、悲痛
C. 避免与当事人谈述过去，帮助当事人理智地面对现实、接受现实及痛苦
D. 提供应对的策略，替当事人做出选择和决定
E. 强调当事人对行为和决定的责任心

13. [多选题]毫针刺法中常用的行针手法有（ ）

A. 催针法
B. 提插法
C. 捻转法
D. 震颤法
E. 刮针法

14. [单选题]对低血压老年惊恐障碍患者，宜选用

A. 阿米替林
B. 丙米嗪
C. 多虑平
D. 氯丙米嗪
E. 去甲替林

15. [单选题]脑器质性精神障碍是指

A. 脑部感染所致的精神障碍
B. 智力、记忆和人格的全面损害
C. 继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍
D. 脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍
E. 与脑部疾病同时存在的精神障碍

16. [单选题]患者男，39岁。精神分裂症。有自伤行为，用香烟头烫自己的皮肤和衣服，每日有一次。因为他喜欢吸烟，故请护士每日检查患者有无烫伤自己的行为，如无烫伤自己的行为，给予半支烟作奖励，口头赞扬其外表。如在这1小时内有烫伤，这一天他就再得不到香烟。此后烫伤频度逐渐减少至4天一次，最后2周他的烫伤行为再未发生。这种治疗方法是

A. 满灌疗法
B. 厌恶疗法
C. 消退性实践法
D. 操作性行为矫正
E. 认知治疗

17. [单选题]属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是（ ）

A. 疲倦乏力
B. 自汗盗汗
C. 形寒肢冷
D. 舌淡苔白
E. 心悸失眠

18. [单选题]诊断时要优先考虑器质性精神病的是

A. 无自知力
B. 幻觉，妄想
C. 类神经衰弱症状
D. 意识障碍
E. 紧张性木僵

19. [多选题]十二经别的主要功能是（ ）

A. 加强相互表里的两条经脉在体内的联系
B. 加强足三阴经、足三阳经与心脏的联系
C. 扩大十二经脉的主治范围
D. 加强十二经脉对头面的联系
E. 加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

20. [单选题]精神发育迟滞的发病年龄为

A. 12岁以前
B. 14岁以前
C. 16岁以前
D. 18岁以前
E. 20岁以前

1.正确答案 ：C

解析：克雷丕林第一次确定了早发性痴呆及躁狂抑郁症和脑器质性痴呆的区别

2.正确答案 ：BCD

解析：心理治疗的适应症：神经症，人格障碍，行为障碍，心身疾病，性心理异常，处在缓解期的某些精神障碍

3.正确答案 ：D

解析：题干的信息：患者有话多，注意力不集中，随境转移，活动多，高度提示此患者可能有躁狂发作，进一步可询问患者有无情感高涨、思维奔逸等症状。尽管患者发病前有与男朋友分手的事实，但已经出现比较典型的躁狂发作的表现，而不是表现为与失恋有关的一些症状，因此不下心因性反应的诊断。而要下急性应激障碍的诊断，该应激事件应该是突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难，而且多数患者表现为“茫然”或“麻木”，并伴有一定程度的意识障碍，本题中患者的表现也与该表现不符合。该患者无分裂样精神病和精神分裂症的证据，因此亦不能作出此诊断。

4.正确答案 ：C

解析：The marked symptoms of drug addiction include withdrawal symptom,tolerance,psycho-logical and physical dependence.The acute intoxication is a result of take too much drug in short time for anyone. 题干：以下哪种症状不是诊断药物成瘾的特异症状？A.戒断症状 B.耐受性 C.急性中毒 D.心理依赖 E.躯体依赖。因此选择选项C。

5.正确答案 ：B

解析：原发性妄想是突然产生的，内容与当时处境和思路无法联系的，十分明显而坚定不移的妄想体验。他不是感知觉上的紊乱，也不是认识上的困难，更不是智能领域内的障碍。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：面谈检查者的修养包括坦诚、接纳的态度，敏锐的观察力，良好的内省能力，丰富的经验与学识以及得体的仪表与态度。

9.正确答案 ：E

解析：慢性脑病综合征多起病缓慢，病情发展亦较慢，可有逐渐加重趋势，预后较差。常见于多种病因引起的进行性痴呆。脑动脉硬化、脑血管疾病、中毒、感染、内分泌和代谢障碍、营养不良等原因均可引起大脑弥散性或局灶性进行性损害，产生痴呆等智能损害。主要表现为意识清晰状态下的记忆、理解、计算力、思维能力减退即全面性智能减退和人格改变（包括轻度认知障碍和痴呆）。排除E。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：D

解析：适应障碍是指在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损。这种障碍的程度一般较轻，持续时间不长（不超过6个月），随应激事件的消除和应付能力的改善而恢复。

12.正确答案 ：E

解析：干预措施有：以共情、真诚、尊重、不偏不倚和真诚关心的态度进行倾听、观察、理解和作出反应；向当事人解释情感活动是对危机的正常反应；鼓励当事人讨论目前感受，诸如否认、内疚、悲痛、生气；鼓励当事人谈述过去和现在；帮助当事人理智地面对现实、接受现实及痛苦；增进当事人对现实世界的了解，分清幻想和事实；强调当事人对行为和决定的责任心

13.正确答案 ：BCDE

14.正确答案 ：D

解析：对低血压老年惊恐障碍患者，氯丙米嗪副作用较小，故可选用。

15.正确答案 ：D

解析：脑器质性精神障碍是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍，故正确答案为D

16.正确答案 ：D

解析：操作性行为矫正是指运用操作主义观点研究行为规律的行为主义。根据题干描述，故选D

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

解析：伴有意识障碍者通常是由全身性疾病或者脑器质性疾病引起，应首先考虑器质性精神障碍。

19.正确答案 ：ACE

20.正确答案 ：D

解析：智力低下（mental retardation, MR）是儿童发育期因为各种原因造成智力明显低于同龄儿童水平，同时伴有适应行为明显障碍的一组疾病，其内容包括以下三个方面：①发育时期内，一般指18岁以下；②智商（IQ）低于人均值2.0个标准差，一般IQ在70或75以下即为智力明显低于平均水平；③适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责方面。故选D。

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