患者，37岁，男性农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7

[单选题]患者，37岁，男性农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患近期曾参加秋收，下列哪种疾病可能性最大

A. 大叶肺炎
B. 败血症
C. 流行性感冒
D. 钩端螺旋体病
E. 肺结核

正确答案 ：D

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[多选题]肺血栓栓塞症抗凝治疗药物不包括

A. 肝素
B. 氯吡格雷
C. 华法林
D. 阿司匹林
E. 低分子肝素钠

正确答案 ：BD

解析：氯吡格雷、阿司匹林是抗血小板药，不是抗凝药。急性PE患者推荐抗凝治疗，目的在于预防早期死亡和VTE（静脉血栓栓塞）复发。 （1）肠外抗凝剂 对于高或中等临床可能性PE患者，在等待诊断结果的同时应给予肠外抗凝剂。肠外抗凝剂普通肝素、低分子量肝素或磺达肝癸钠均有即刻抗凝作用但应根据患者的临床表现来选择使用。 （2）口服抗凝药 急性PE患者应尽早给予口服抗凝药，最好与肠道外抗凝剂同日给予。常用的口服抗凝药有：华法林、硝苄丙酮香豆素、苯丙香豆素、苯茚二酮等，其中华法林国内最为常用。

[单选题]阴道分泌物pH增高不正确的是

A. 幼女时期缺乏雌性激素
B. 阴道杆菌酵解糖原增多
C. 绝经妇女
D. 无阴道杆菌
E. 阴道杆菌将糖原转化成乳酸

正确答案 ：E

[多选题]禽流感病毒感染人体后

A. 约半数病例出现肺部炎症
B. 起病急，早期与流感相似
C. 临床表现差异大
D. 发病机制及病理改变与流感相同
E. 实验室检查血小板减少，淋巴细胞相对增多

正确答案 ：ABC

[单选题]患者，男，58岁。头晕乏力5年，曾发作过3次晕厥。查体：心率48次／分，心电图示窦性心动过缓，偶发窦性停搏，最可能的诊断是

A. 病窦综合征
B. Ⅲ度房室传导阻滞
C. 急性心肌梗死
D. 严重左心功能不全
E. 高血压性心脏病，伴发高血压脑病

正确答案 ：A

[单选题]男性，48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经支气管肺活组织检查(TBI。B)，病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌下述哪种成分有关

A. 糖蛋白
B. 蛋白质
C. 糖
D. 矿物质
E. 类脂质

正确答案 ：E

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