影响合理用药最重要的因素是( )

[单选题]影响合理用药最重要的因素是( )

A. 药物
B. 人
C. 药品监督管理
D. 药品生产企业的经营思想
E. 医疗机构宗旨

正确答案 ：B

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[多选题]基本公共卫生服务项目考核的内容包括( )

A. 组织管理
B. 资金管理
C. 项目实施情况
D. 社会效益和综合情况

正确答案 ：ABCD

[单选题]流行性脑脊髓膜炎败血症期的临床表现是( )。

A. 瘀点瘀斑中央因血栓形成出现紫黑色坏死或形成大疱，累及皮下组织可留瘢痕
B. 皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓
C. 病变以脑组织为主，有明显的充血和水肿，颅内压升高，可形成脑疝
D. 病变主要在大脑两半球表面和颅底
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：流行性脑脊髓膜炎败血症期的临床表现有：起病急骤，高热伴畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛、烦躁不安，偶有关节痛。此期的特征性表现是瘀点或瘀斑，最早见于眼结膜和口腔黏膜，分布不均，大小不一，多少不等，以肩、肘、臀等易受压皮肤处多见，色泽鲜红，后变为紫红。少数先为淡红色斑丘疹，而后迅速转为瘀点或瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑迅速扩大，其中央因血栓形成出现紫黑色坏死或形成大疱，如坏死累及皮下组织可留瘢痕。多数患者于(12～24)小时发展致脑膜炎期。此期血培养多为阳性，脑脊液可能正常，瘀点涂片检查易找到病原菌。

[单选题]与细菌性痢疾临床特点不符的是( )

A. 有不洁食物史
B. 粪便为黏液、脓血样
C. 临床表现腹痛，里急后重
D. 罗红霉素治疗有效
E. 氨基糖甙类抗生素治疗有效

正确答案 ：D

[单选题]下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和呕血，但除外

A. 颅脑手术
B. 严重外伤
C. 剧烈呕吐
D. 大面积烧伤
E. 非甾体类药物

正确答案 ：C

解析：大面积烧伤、颅脑手术、脑血管疾病和严重外伤会导致急性胃黏膜病变，属于急性应激引起的胃黏膜病变。剧烈呕吐常导致贲门黏膜撕裂，出现呕血。

[单选题]舌淡白胖嫩，苔白滑者，常提示

A. 阴虚夹湿
B. 脾胃湿热
C. 气分有湿
D. 阳虚水停
E. 瘀血内阻

正确答案 ：D

解析：舌淡白胖嫩说明为阳虚，苔白滑说明津液未伤，水湿停聚，故为阳虚水停。舌体瘦小色红常提示阴虚夹湿。舌红苔黄厚腻常提示脾胃湿热。舌体湿润，甚者伸舌流涎常提示气分有湿。舌质紫黯有瘀斑、瘀点常提示瘀血内阻。

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