【导言】考试宝典发布"患儿女，11个月。因急性上呼吸道感染出现发热，在服用阿司匹林后"考试试题下载及答案，更多儿科护理(副高)副主任护师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]患儿女，11个月。因急性上呼吸道感染出现发热，在服用阿司匹林后大汗淋漓，测量体温为37.3℃，该患儿主要的护理诊断是
A. 体温升高
B. 有体液不足的危险
C. 心排血量减少
D. 体温过低
E. 有皮肤完整性受损的危险
[单选题]先天性巨结肠手术治疗正确的是
A. 结肠造瘘术
B. 切除小肠坏死组织
C. 切除无神经节细胞肠段和部分扩张的结肠
D. 幽门环肌切除术
E. 肠管复位术
正确答案 ：C
解析：该题是专业知识记忆题。备选答案均是一些手术治疗方法。结合已学过的知识，先天性巨结肠患儿全身情况较好者，应尽早施行根治术，即切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠；对新生儿、年龄稍大但全身情况较差，或并发小肠结肠炎的患儿，先行结肠造瘘术，待全身情况、肠梗阻及小肠结肠炎症状缓解后再行根治术。急性坏死性小肠结肠炎伴随明显肠梗阻症状，或肠坏死、穿孔引起腹膜炎者，应立即手术，切除小肠坏死组织；幽门环肌切除术适于幽门梗阻患儿；肠套叠患儿需要进行肠管复位术。考生需要进行鉴别。该题正确的答案是C。
[多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有
A. 产伤
B. 颅内出血
C. 窒息
D. 贫血
E. 低血糖
正确答案 ：ABCE
解析：1、围产期窒息 围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。 2、产伤性颅内出血 由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。 3、早产儿脑室周围-脑室内出血 主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。 4、感染 以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。 5、代谢异常 （1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。 （2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。 （3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。 （4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。 （5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。 （6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。
[多选题]关于婴儿痉挛症的特点，下列叙述正确的是（ ）
A. 起病的高峰年龄为4～6个月
B. 均为原发性癫痫
C. 脑电图为高峰失律
D. 常伴有智力发育迟滞
E. 可用ACTH治疗
正确答案 ：ACDE
解析：婴儿痉挛症分为原发性和继发性癫痫，多为原发性。因此B选项错误。
[单选题]化脓性脑膜炎常见并发症有( )。
A. 颅内血肿
B. 肺部感染
C. 泌尿系感染
D. 硬脑膜下积液
E. 肠道感染
正确答案 ：D
