章某，干部，正办理退休手续。家人反映她最近情绪低落、易激动、

[单选题]章某，干部，正办理退休手续。家人反映她最近情绪低落、易激动、失眠，常说“人老了真没意思”，不爱和朋友交往。此时她的主要心理问题是

A. 孤独
B. 自卑
C. 恐惧
D. 焦虑
E. 悲哀

正确答案 ：D

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[单选题]患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是患者有无

A. 应用化疗药物
B. 病毒感染史
C. 家居装修史
D. 酗酒史
E. 家族史

正确答案 ：E

解析：肥厚型心肌病是一类由常染色体显性遗传造成的原发性心肌病。多数为家族性常染色体显性遗传。

[单选题]急性腹膜炎发生休克的主要原因是

A. 剧烈疼痛
B. 腹膜吸收大量毒素，血容量减少
C. 肠内积液刺激
D. 大量呕吐导致液体丢失
E. 腹胀引起呼吸困难

正确答案 ：B

[单选题]患者，女性，52岁。因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为

A. 侧卧位
B. 中凹卧位
C. 去枕仰卧位
D. 头高足低位
E. 头低足高位

正确答案 ：D

解析：患者行颅骨牵引治疗时，应采取的体位为头高足低位。头高足低位适用于：①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。②预防脑水肿，减轻颅内压。③开颅手术后，也常取此卧位。故答案为D。

[单选题]患者男，上腹部撞伤后，局部疼痛第5天，咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是

A. 胃破裂
B. 十二指肠破裂
C. 小肠破裂
D. 肝破裂
E. 胰腺损伤

正确答案 ：D

解析：肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内（或腹膜后）出血，包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。腹痛呈持续性。肝及胰腺破裂，胆管内及胰管内液体沾染腹膜，引起腹膜刺激征。肾脏损伤常有血尿。胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器损伤主要表现为弥漫性腹膜炎。该患者的表现应属于实质脏器损伤，又因撞的是上腹部，故选D。解题关键：肝位于右上腹，右叶破裂最常见，出现腹腔内出血及腹膜炎。

[单选题]治疗成人营养性缺铁性贫血，口服铁剂的最佳时间是

A. 餐前
B. 餐后
C. 两餐之间
D. 晨起
E. 睡前

正确答案 ：C

解析：营养性缺铁性贫血按医嘱应用铁剂时需注意：①在两餐之间服用；②可与维生素C、果汁等同服，促进铁吸收；③牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服；④用吸管或服药后漱口，以防牙齿被染黑；⑤口服铁剂可致胃肠道反应，宜从小剂量开始；⑥药物应妥善存放，以免误服过量中毒。

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