有机磷农药中毒患者的主要死因是

[单选题]有机磷农药中毒患者的主要死因是

A. 呼吸衰竭
B. 心力衰竭
C. 肾功能衰竭
D. 肝功能衰竭
E. DIC

正确答案 ：A

解析：有机磷农药在短期内大量进入体内，引起患者出现烟碱样症状、中枢神经系统症状等，烟碱样症状主要是横纹肌运动神经末梢过度兴奋所致，表现为肌束震颤，而后发展为呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭，故本题选A。解题关键：肺水肿和呼吸衰竭是有机磷农药中毒死亡的主要原因。

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[单选题]对肝炎病人使用过的票证最好的消毒方法是

A. 氯胺喷雾
B. 紫外线照射
C. 高压蒸汽灭菌
D. 甲醛小柜熏蒸
E. 过氧乙酸浸泡

正确答案 ：D

[单选题]小儿预防泌尿系统感染的措施可除外

A. 婴幼儿尿布应用阳光暴晒或开水烫洗晒干
B. 便后擦拭的顺序为由前到后
C. 及时处理男孩儿包茎、女孩处女膜伞等
D. 婴幼儿穿开裆裤，应至自己控制排尿
E. 减少导尿或泌尿道器械检查

正确答案 ：D

解析：婴儿勤换尿布并烫洗晾干，幼儿不穿开裆裤，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止肠道细菌污染尿道。

[单选题]患者男，75岁。应脑出血进行手术已有数小时。家属焦急地问病房护士“手术怎么还没有结束啊，我很担心！”这时最能安慰家属的回答是

A. “假如手术有问题，医生会通知您的”
B. “这样的病情手术风险本来就很大，您就别催促了。”
C. “您的心情我能理解，我可以打电话了解情况后再告诉您。”
D. “这种手术的时间就是很长，您去手术室门口等着吧。”
E. “对不起，我不清楚手术的情况。”

正确答案 ：C

解析：沟通技巧。

[单选题]患者，女，25岁，反复喘息10余年，常在春季发病，2天前因闻油烟后出现喘息、咳嗽，咳白色黏液痰，为防止患者痰液黏稠不易咳出，宜先采取的护理措施是

A. 体位引流
B. 低盐饮食
C. 多饮水
D. 持续吸氧
E. 雾化吸入

正确答案 ：C

解析：湿化呼吸道的护理措施有多饮水、雾化吸入等，题干问最先采取的护理措施，应为多饮水。

[单选题]28岁孕妇，平素月经规律，末次月经为2012年1月6日，其预产期是

A. 2012年10月1日
B. 2012年9月13日
C. 2012年8月13日
D. 2012年10月13日
E. 2012年10月3日

正确答案 ：D

[单选题]以下对大肠癌术后结肠造口患者的护理措施中，正确的是

A. 结肠造口一般于术后1周开放
B. 当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换
C. 结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄
D. 术后7～10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合
E. 造口开放前应用千的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染

正确答案 ：D

解析：一期开放的肠造口已于术中粘贴造口袋，二期开放的肠造口一般于术后2～3日肠蠕动恢复后开放；造口袋内充满1/3排泄物时，应及时清倒或更换造口袋；造口处拆线后，每日扩肛1次，持续3个月，预防造口狭窄；术后7～10天内禁灌肠；造口开放前用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，及时更换外层渗湿敷料，防止污染。

[单选题]张力性气胸

A. 反常呼吸
B. 胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合
C. 肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出
D. 胸壁伤口与胸膜腔相通
E. 肺组织损伤血液积聚于胸膜腔

正确答案 ：C

解析：胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，形成张力性气胸，又称压力性气胸或活瓣性气胸（C对，ABDE错）。

[单选题]患者，女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面抗炎药物最有效的是

A. 氨茶碱
B. 糖皮质激素
C. 色甘酸钠
D. 氯苯那敏
E. 沙丁胺醇

正确答案 ：B

解析：患者诊断为支气管哮喘，抗炎药物最有效的是糖皮质激素。1.糖皮质激素由肾上腺皮质分泌的含21个碳原子的类固醇激素，具有抗过敏和抗炎症作用。2.氨茶碱：松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。3.色甘酸钠：平喘作用，能抑制反射性支气管痉挛，抑制支气管的高反应性，药效慢，数日甚至数周后才收到防治效果，对正在发作哮喘者无效。4.氯苯那敏：抗过敏作用。5.沙丁胺醇：使支气管平滑肌松弛，从而解除支气管平滑肌痉挛。故答案为B。

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