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[单选题]男,58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛,大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体:急性病容,四肢活动自如,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是
A. 脑栓塞
B. 椎基底动脉供血不足
C. 高血压脑病
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑血栓形成
[单选题]关于气性坏疽的早期诊断,不正确的是
A. 最早为8~10小时发病,通常为伤后1~4日发病
B. 伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛,红、热不明显,而肿胀发展迅速
C. 伤口流出黑色恶臭血性液体,皮下可触及捻发音
D. 伤口内渗出液涂片发现大量白细胞,革兰阳性杆菌很少
E. 全身情况可在12~24小时内全面迅速恶化。
正确答案 :D
解析:伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。
[单选题]甲状腺功能减退的精神症状很少表现为
A. 情感平淡
B. 情绪低落
C. 精神运动性抑制
D. 精神运动性不安
E. 幻觉妄想
正确答案 :D
解析:精神症状是甲状腺功能减退症重要的临床表现之一,在成人期甲状腺功能减退症所表现的精神症状有:①抑郁综合征的表现;②情感平淡或情感淡漠;③幻觉、妄想等精神病性症状;④智能障碍;⑤黏液水肿性昏迷。应选D。
[单选题]由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是
A. 跨膜浓度梯度降低
B. 载体特异性较差
C. 跨膜电位梯度降低
D. 物质转运能量不足
E. 载体转运达极限
正确答案 :E
解析:膜结构中与该物质易化扩散有关的载体蛋白质分子的数目或每一载体分子上能与该物质结合的位点的数目是固定的,这就构成了对该物质的量并不能使载运量增加,于是出现了饱和。
[单选题]关于输血的叙述,错误的是
A. 父母的血可直接输给子女
B. O型血可少量、缓慢输给其他血型者
C. AB型者可少量、缓慢接受其他血型血
D. Rh阳性者有可能接受Rh阴性的血液
E. ABO血型相符者输血前仍需做交叉配血
正确答案 :A
解析:Rh阴性的人接受Rh阳性的血液后,会产生抗Rh抗体,一般来说不会引起立即的输血反应或者仅有轻微的反应,但是,当再次接受Rh阳性的血液时会发生抗体-抗原反应,导致溶血。对于ABO血型,在正常情况下,应坚持同型输血,根据ABO血型的特点,在无法得到同型血源的情况下,可以考虑将O型血输给A、B和AB血型的人,或者AB血型可以接受A、B和O型血。不过异型输血是有原则的,只能少量缓慢地进行。故选A。
[单选题]突发公共卫生事件所在地报告时间
A. 2小时
B. 3小时
C. 4小时
D. 6小时
E. 1小时
正确答案 :A
解析:《突发公共卫生事件应急条例》第十九条规定:国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件,应当立即向国务院报告。 第二十条规定:突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告;接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告,并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。 注意:本题的另一个考点突发公共卫生事件的定义,是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。