男，42岁。节律性中上腹痛13年。每于餐后半小时发作，下次进餐前

[单选题]男，42岁。节律性中上腹痛13年。每于餐后半小时发作，下次进餐前缓解；服抑酸药症状可缓解。近3个月疼痛规律消失，服抑酸药无效，且食欲减退，为明确诊断应首选的检查是

A. 胃肠钡餐检查
B. 血清胃泌素测定
C. 胃液分析
D. 癌胚抗原(CEA)测定
E. 胃镜检查加胃黏膜组织活检

正确答案 ：E

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[单选题]属于免疫赦免部位的组织是

A. 结膜
B. 眼睑
C. 视网膜
D. 角膜
E. 巩膜

正确答案 ：D

解析：眼前房、玻璃体腔、视网膜下腔，对外来移植组织或其他抗原的相对无反应状态，称为眼免疫赦免；正常角膜组织无血管和淋巴组织，都属于“免疫赦免”部位。

[多选题]关于眼部铁质沉着症和铜质沉着症的临床表现，正确的描述是（ ）

A. 铁质沉着症棕色颗粒位于周边角膜基质层
B. 铁质沉着症棕色颗粒位于中央角膜基质层
C. 铜质沉着症黄绿色颗粒位于周边角膜后弹力层
D. 铜质沉着症黄绿色颗粒位于中央角膜后弹力层
E. 早期铁质沉着症棕色颗粒首先出现在晶状体前囊膜下，而玻璃体积血棕色颗粒出现在后囊膜下

正确答案 ：BC

解析：1.铜质沉着症( ocular chalcosis)为铜的毒性反应,可引起急性铜质沉着症和严重炎症反应。铜常有亲和膜性结构,在角膜周边部后弹力层沉着,形成 Kayser- Fleischer环,房水有绿色颗粒,虹膜呈黄绿色,晶状体皮质及后囊表面有黄绿色细点状沉着物,称“向日葵样白内障”,玻璃体呈棕红色混浊状,并有条索形成,视网膜血管和黄斑区有金属斑。 2.铁质沉着症( ophthalmic siderosis)铁可在眼内多种组织沉着,并释放出铁离子被氧化,并向异物周围扩散,引起组织脂质过氧化、细胞膜损伤、酶失活等毒性反应。光感受器和色素上皮对铁质沉着最敏感,损害后的症状为夜盲、向心性视野缺损或失明。其他组织损害常有角膜基质铁锈色沉着、虹膜异色症、晶状体棕色沉着、玻璃体混浊、视网膜病变及视神经萎缩等。

[单选题]对系统性红斑狼疮关节痛描述不正确的是

A. 四肢大小关节均可出现疼痛
B. 面部蝶形红斑是特征性改变
C. 常伴有脱发
D. 关节伸面有皮下结节
E. 以女性青年多见

正确答案 ：D

[多选题]具有活血止痛功效的药物是（ ）

A. 乳香
B. 青皮
C. 沉香
D. 鸡血藤
E. 五灵脂

正确答案 ：ADE

[多选题]单纯疱疹病毒性角膜溃疡的特点有( )

A. 角膜知觉下降
B. 树枝状或地图状
C. 常伴前房积脓
D. 树枝末梢膨大
E. 多次复发易形成角膜基质炎

正确答案 ：ABDE

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