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[单选题]提示原发型肺结核病变恶化的病理转归是
A. 原发病灶扩大,产生空洞
B. 支气管淋巴结周围炎
C. 支气管淋巴结肿大
D. 结核性胸膜炎
E. 急性粟粒性肺结核
[单选题]女,35岁。阴道散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣,柔软有细的指样突起。引起这种病理改变的最可能病原体是
A. 沙眼衣原体
B. 淋球菌
C. 巨细胞病毒
D. 人乳头瘤病毒
E. 苍白密螺旋体
正确答案 :D
解析:人乳头瘤病毒引起尖锐湿疣,初期为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣,柔软有细的指样突起。病灶增大后互相融合,呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。
[单选题]某患者认为幼年时某次呕吐,实际上就是有人在食物中放毒,所以现在有病,是他们还没有放弃迫害。该患者表现属于
A. 近事遗忘
B. 远事遗忘
C. 错构
D. 妄想性回忆
E. 虚构
正确答案 :D
解析:患者对既往的经历做了某些妄想性的解释,且内容固定,坚信不疑,为妄想性回忆。
[单选题]男,50岁。活动性胸闷10年,加重1周,既往15年前有游走性关节肿痛病,查体:BP110/45mmHg,心界向左下扩大,心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音,毛细血管搏动征阳性,可触及水冲脉。最可能发现其它体征是( )
A. A2亢进
B. 心尖部闻及收缩期吹风样杂音
C. 心尖部S1亢进
D. 心尖部闻及开瓣音
E. 胸骨左缘第3肋间闻及舒张期杂音
正确答案 :E
解析:心脏二尖瓣的病变时心脏听诊的特征:心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,左侧卧位时明显,可伴有舒张期震颤。心尖区第一心音亢进,呈拍击样。患者胸骨左缘3~4肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音,此音紧跟第二心音后,高调短促而响亮,呼气时明显,是隔膜型瓣膜口的主瓣(二尖瓣前叶)在开放时发生震颤所致。由于肺动脉高压,可出现肺动脉瓣第二心音亢进和分裂。严重肺动脉高压时,可在胸骨左缘第2~4肋间闻及一高调,递减型的舒张早中期杂音,呈吹风样,沿胸骨左缘向三尖瓣区传导,吸气时增强。
[单选题]人本主义理论认为心理障碍的原因是
A. 不良的认知模式
B. 潜意识内的心理冲突
C. 获得性学习结果
D. 个人成长受到阻抑
E. 心理-神经-内分泌免疫机制作用
正确答案 :D
解析:马斯洛认为人类行为的心理驱力是人的需要,他将其分为两大类、五个层次,由下而上依次是生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重的需要和自我实现需要。第一类属于缺失需要,为人与动物所共有,一旦得到满足,便失去动机。第二类属于生长需要,可产生成长性动机,为人类所特有,是一种超越了生存满足之后,发自内心的渴求发展和实现自身潜能的需要。故选D。
[单选题]男,60岁。因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗两个月,胸水仍增多,为明确诊断,进一步应采取的措施是
A. 加强抗结核治疗
B. 胸水的酶学检查
C. 胸水的结核杆菌培养
D. 胸部超声波检查
E. 胸水的病理细胞检查和胸膜活检
正确答案 :E
解析:胸水为渗出液,多考虑肺部疾患,最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液,这两种疾病的预后完全不同,因此应该仔细鉴别,本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果,胸水仍增多,一般试验性抗结核治疗3-4周仍无效果,考虑结核的可能性比较小,此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性,可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确,故选E。
[单选题]阵发性室上性心动过速最常见的病因是( )
A. 二尖瓣脱垂
B. 高钾血症
C. 冠心病
D. 甲状腺功能亢进症
E. 慢性肺源性心脏病
正确答案 :C
解析:阵发性室上性心动过速病因多见于器质性心脏病患者。其中冠心痛(心肌梗死、心绞痛、无痛性心肌缺血)最为常见。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症,血钾高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏,应及早发现,及早防治。甲状腺功能亢进症多见于女性,起病缓慢。在表现典型时,但如病情较轻可与神经官能症相混淆,有的患者可以某种(些)特殊症状如突眼、恶病质或肌病等为主要表现。慢性肺源性心脏病,是指由支气管肺-组织,胸廓或肺血管的慢性病变,致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或(和)功能改变的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。其症状有心律失常,右心衰竭,严重的可出现肺性脑病,休克。