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[单选题]类风湿关节炎病因不明,一般认为有关的因素是
A. 遗传、雌激素、阳光照射等因素
B. 感染、潮湿、寒冷及创伤等
C. 物理性损伤因素
D. 化学性损伤因素
E. 精神性损伤因素
[单选题]患者,女性,50岁,肺炎康复期。患者清晨告诉护士:“我昨晚做噩梦没有睡好,现在头有点痛,心情糟糕透了,我想……”判断护患双方沟通的层次是
A. 礼貌性沟通
B. 分享个人想法
C. 陈述事实
D. 分享感觉
E. 一致性的沟通
正确答案 :D
解析:把主观感受与他人分享。
[单选题]甲状腺大部切除术后伤口内出血,患者出现呼吸困难,应采取的紧急措施为
A. 注射止血剂
B. 氧气吸入
C. 拆除缝线去除血块
D. 气管插管
E. 加压包扎
正确答案 :C
解析:甲状腺手术术后呼吸困难和窒息:是手术后最危急的并发症,多发生在术后48小时以内。主要原因:①手术区内出血压迫气管;②喉头水肿;③气管受压软化塌陷;④气管内痰液阻塞;⑤双侧喉返神经损伤。处理:一旦发现,立即抢救。主要措施:①去除病因:拆线,敞开切口,清除血肿;地塞米松等激素静滴消除喉头水肿;吸痰给氧等;②如无改善则立即行气管切开或气管插管;③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。
[单选题]患儿女,胎龄36周,生后20小时即出现黄疸。查母血型为Rh(-),患儿血型为Rh(+),患儿生后36小时出现嗜睡,尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至342μmol/L。该患儿最可能是
A. 新生儿胆红素脑病
B. 新生儿低钙血症
C. 新生儿颅内出血
D. 新生儿化脓性脑膜炎
E. 新生儿低血糖
正确答案 :A
解析:新生儿黄疸的患儿如出现意识改变,肌张力下降,应考虑为胆红素脑病。
[单选题]老年人糖类食用原则正确的是
A. 应以多糖为好
B. 应摄入单糖为主
C. 少摄入膳食纤维
D. 尽量少摄入谷类、薯类等食物
E. 糖类供给能量应占总热能的50%
正确答案 :A
解析:老年人糖耐量低,对血糖的调节能力较弱,不宜一次摄入过多,以多糖为主。糖类摄入量以占总热能的60%~65%为宜,多供给富含膳食纤维的食品。
[单选题]糖尿病酮症酸中毒多见于
A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 其他特殊类型糖尿病
D. 妊娠糖尿病
E. 非胰岛素依赖型糖尿病
正确答案 :A
解析:1型糖尿病(曾称作胰岛素依赖型糖尿病,IDDM) 因胰岛细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏,胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏,可产生胰岛细胞抗体。1型糖尿病的发病与遗传、自身免疫和环境因素有关,主要见于年轻人,易发生酮症酸中毒,需用胰岛素治疗。
[单选题]膀胱癌患者行回肠膀胱术,术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管,改为佩戴皮肤造口袋的时间是
A. 术后3~5天
B. 术后5~6天
C. 术后10~12天
D. 术后11~13天
E. 术后15~21天
正确答案 :C
解析:膀胱癌佩戴皮肤造口袋的时间是术后10~12天
[单选题]血管闭塞性脉管炎好发于
A. 腘动脉及胫前、后动脉
B. 股动脉
C. 足背动脉及足趾动脉
D. 肱动脉
E. 尺、桡动脉
正确答案 :A
解析:血管闭塞性脉管炎病变首先发生在下肢中、小动脉,如胫后、胫前、腘、尺、桡、足弓、掌弓、趾、指等动脉,病变进一步发展才累及股动脉和肱动脉等。按顺序应该首选A。
[单选题]患者,女性,24岁。平素月经规律,现停经52天,黄体酮试验无出血,最可能的诊断是
A. 子宫内膜炎
B. 早期妊娠
C. 继发性闭经
D. 卵巢早衰
E. 宫颈粘连
正确答案 :B
解析:患者停经52天,黄体酮试验无出血,最可能的诊断是早期妊娠。早期妊娠辅助检查--黄体酮试验:利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理,对月经过期可疑早孕妇女,每日肌注黄体酮20mg,连用3~5天,若停药后超过7天仍未出现阴道流血,则早期妊娠的可能性很大。生育年龄妇女,平素月经规律,出现停经,首先应考虑妊娠的可能,黄体酮试验无出血,更可能为早孕,当然仍需测定HCG和B超检查确诊。继发闭经的诊断应该是停经时间在3个月以上或超过患者原来的三个周期。卵巢早衰、垂体性闭经、子宫内膜结核患者的平素月经不可能是4~5/40~60天,量中,应该有闭经或月经稀少的病史,并进行其他检查以鉴别。答案选择B。
[单选题]关于血压的生理性变化,错误的叙述是
A. 小儿血压低于成年人
B. 中年以前女性血压低于男性
C. 清晨血压低于傍晚
D. 上肢血压低于下肢
E. 寒冷环境血压低于高温环境
正确答案 :E