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[单选题]下列哪项不是宫内节育器放置术的禁忌证
A. 子宫脱垂
B. 生殖器宫畸形
C. 宫腔7.0cm
D. 生殖器官肿瘤
E. 宫颈口过松
[单选题]一位亚急性细菌性心内膜炎患者,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫,其最可能的原因是
A. 肺动脉栓塞
B. 脑动脉栓塞
C. 心冠状动脉栓塞
D. 右上下肢动脉栓塞
E. 右上下肢静脉栓塞
正确答案 :B
解析:亚急性细菌性心内膜炎的患者11%~43%有赘生物碎片栓塞,动脉栓塞可导致组织器官梗死,本题中患者下床活动后出现意识障碍、偏瘫等脑实质受累的症状,可能是下床活动导致赘生物碎片脱落,随血流至大脑动脉,造成脑动脉栓塞,引起脑实质受累的症状,故本题选B。
[单选题]女,54岁。绝经6年,阴道淋沥流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢
A. 纤维瘤
B. 浆液性囊腺瘤
C. 良性囊性畸胎瘤
D. 黏液性囊腺瘤
E. 卵泡膜细胞瘤
正确答案 :E
解析:根据病人临床表现(阴道淋沥流血10天,右附件区扪及手拳大肿物)及辅助检查(阴道脱落细胞提示雌激素高度影响),故最有可能的诊断应为卵泡膜细胞瘤(卵巢性索间质肿瘤中的一种,瘤细胞可分泌雌激素)。其余选项一般不会致阴道细胞受雌激素高度影响。故选E。
[单选题]肌肉中能量的主要贮存形式是下列哪种物质
A. ATP
B. GTP
C. 磷酸肌酸
D. 磷酸烯醇式丙酮酸
E. 1,3-二磷酸甘油酸
正确答案 :C
解析:磷酸肌酸在肌肉或其他兴奋性组织(如脑和神经)中的一种高能磷酸化合物,是高能磷酸基的暂时贮存形式.磷酸肌酸水解时,每摩尔化合物释放10.3千卡的自由能,比ATP释放的能量(每摩尔7.3千卡)多些.磷酸肌酸能在肌酸激酶的催化下,将其磷酸基转移到ADP分子中.当一些ATP用于肌肉收缩,就会产生ADP.这时,通过肌酸激酶的作用,磷酸肌酸很快供给ADP以磷酸基,从而恢复正常的ATP高水平.由于肌肉细胞的磷酸肌酸含量是其ATP含量的3~4倍,前者可贮存供短期活动用的、足够的磷酸基团.在活动后的恢复期中,积累的肌酸又可被ATP磷酸化,重新生成磷酸肌酸,这是同一个酶催化的相反的反应.因为细胞中没有其他合成和分解磷酸肌酸的代谢途径,此化合物很适合完成这种暂时贮存的功能.在许多无脊椎动物中,磷酸精氨酸代替磷酸肌酸为能的贮存形式.可用人的短跑为例说明磷酸肌酸的功能.肌肉中磷酸肌酸的含量为17微摩尔/克,全速短跑可消耗磷酸肌酸13微摩尔/克,故它仅可作为最初4秒钟的能量来源,但它可提供时间来调节糖酵解酶的活性,使肌肉通过酵解得到能量
[单选题]男,48岁。尿少、双下肢水肿半年,低热、消瘦2个月。慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是
A. 血γ-谷氨酰转肽酶
B. 血白蛋白
C. 血胆红素
D. 血甲胎蛋白
E. 血丙氨酸氨基转移酶
正确答案 :D
解析:患者慢性肝炎病史,出现水肿、少尿,低热、消瘦,首先应排除肝癌的可能,血甲胎蛋白对诊断肝细胞癌有相对的专一性。