1. [单选题]既能够治疗蛔虫、蛲虫证,又善疗小儿疳疾的药物是
A. 使君子
B. 苦楝皮
C. 鹤草芽
D. 南瓜子
E. 槟榔
2. [单选题]下列各项中,除哪项外均是暖肝煎的组成药物
A. 沉香
B. 木香
C. 肉桂
D. 当归
E. 茯苓
3. [单选题]下列哪味药不能驱绦虫
A. 槟榔
B. 南瓜子
C. 使君子
D. 鹤草芽
E. 雷丸
4. [单选题]五脏分阴阳,肺的阴阳属性是
A. 阳中之阳
B. 阳中之阴
C. 阴中之阳
D. 阴中之阴
E. 阴中之至阴
5. [单选题]以下项目中不属实热证的舌象为
A. 舌鲜红起芒刺
B. 苔黄厚干
C. 舌质粗糙
D. 舌淡有齿痕
E. 苔黑燥裂
6. [单选题]下列生活事件中,哪条属于正性生活事件
A. 夫妻分居
B. 结婚
C. 坐牢
D. 子女离家
E. 改行
7. [单选题]四缝穴的位置在
A. 手1~5指间,指蹼缘后方赤白肉际处
B. 手1~4指掌侧,指间关节横纹中点处
C. 手2~5指掌侧,近端指间关节横纹中点处
D. 手1~4指掌侧,近端指间关节横纹中点处
E. 手2~5指掌侧,掌指关节横纹中点处
8. [单选题]既能消食和胃,又能回乳消胀的药物是
A. 山楂
B. 稻芽
C. 鸡内金
D. 莱菔子
E. 麦芽
9. [单选题]以下哪种治法符合“用热远热”的原则
A. 阴虚慎用热药
B. 阳盛慎用热药
C. 假热慎用热药
D. 寒冷季节慎用热药
E. 炎热季节慎用热药
10. [单选题]中度发热的口腔温度是
A. 37~37.2℃
B. 37.3~37.9℃
C. 38~38.9℃
D. 39~40.9℃
E. 41℃以上
11. [单选题]有关急性脑血管病的病变部位,下列何者是不正确的
A. 脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B. 脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C. 脑出血的血管最多在豆纹动脉
D. 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E. 蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见
12. [单选题]外用有收湿敛疮的功效,可解毒、消肿、止血的药物是
A. 五味子
B. 五倍子
C. 桑螵蛸
D. 海螵蛸
E. 肉豆蔻
13. [单选题]六味地黄丸和大补阴丸两方组成中均不含有的药物是
A. 炙龟板、熟地黄
B. 泽泻、茯苓
C. 生地黄、怀牛膝
D. 知母、黄柏
E. 牡丹皮、山茱萸
14. [单选题]邓巴认为患者的病前人格特点大多是:工作认真负责,有较强进取心,有强烈的依赖愿望,易怨恨不满,常常压抑愤怒
A. 消化性溃疡
B. 原发性高血压
C. 冠心病
D. 支气管哮喘
E. 恶性肿瘤
15. [单选题]可预期的应激源,尤其是在短期内发生的强烈应激源对机体的影响是
A. 微弱
B. 较小
C. 中度
D. 较强
E. 剧烈
16. [单选题]针刺治疗胁痛的主穴包括
A. 期门、支沟、阳陵泉、足三里
B. 期门、日月、肝俞、行间
C. 肝俞、膈俞、合谷、太冲
D. 期门、章门、内关、太冲
E. 大包、期门、支沟、蠡沟
17. [单选题]在五输穴中,荥穴主要治疗
A. 心下满
B. 身热
C. 体重节痛
D. 喘咳寒热
E. 逆气而泄
18. [单选题]产于山东的道地药材是
A. 附子
B. 薄荷
C. 细辛
D. 阿胶
E. 生地黄
19. [单选题]建立医患关系的原则是
A. 疾病性质和病人年龄
B. 疾病性质和病人的人格特质
C. 疾病病程和病人的经济状况
D. 病人的文化程度和情绪反应
E. 病人的社会地位和经济状况
20. [单选题]有关医院感染的叙述,错误的是
A. 洗手是预防医院感染的重要措施
B. 滥用抗菌药物是医院感染的重要原因
C. 有部分医院感染的发生与消毒隔离缺陷有关
D. 所有医院感染是可以预防的
E. 新生儿经产道获得的感染属医院感染
1.正确答案 :A
解析:使君子
功效:杀虫消积。
主治病证:
蛔虫病,蛲虫病。
小儿疳疾。既能驱虫,又能健脾消疳。
用法用量:小儿每岁1~1.5粒,一日总量不超过20粒,空腹服用,每日1次,连用3天。
使用注意:
本品大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应,故不宜超量服。
若与热茶同服,亦可引起呃逆、腹泻,故服药时忌饮茶。
2.正确答案 :B
3.正确答案 :C
解析:使君子
功效:杀虫消积。
主治病证:
蛔虫病,蛲虫病。
小儿疳疾。既能驱虫,又能健脾消疳。
用法用量:小儿每岁1~1.5粒,一日总量不超过20粒,空腹服用,每日1次,连用3天。
使用注意:
本品大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应,故不宜超量服。
若与热茶同服,亦可引起呃逆、腹泻,故服药时忌饮茶。
4.正确答案 :B
5.正确答案 :D
6.正确答案 :B
7.正确答案 :C
解析:考点:常用奇穴的定位
8.正确答案 :E
解析:麦芽
功效:消食健胃,回乳消胀,疏肝解郁。
主治病证:
米面薯蓣食滞。尤能促进淀粉性食物的消化,治米面薯蓣类积滞不化。
断乳、乳房胀痛。有回乳之功。
肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛等。
用法:煎服。生麦芽功偏消食健胃,炒麦芽多用于回乳消胀。
使用注意:哺乳期妇女不宜使用。
9.正确答案 :E
10.正确答案 :C
解析:发热的临床分度
低热 37.5~38℃
中等度热 38.1~39℃
高热 39.1~41℃
超高热 41℃以上
热型及临床意义
1.稽留热 [稽留热.png]
39~40℃。
24小时波动范围不超过1℃。
常见于肺炎链球菌肺炎及伤寒高热期。
2.驰张热 [驰张热.png]
>39℃。
波动范围>2℃。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
(败/湿/结/脓)拜师结盟。
3.间歇热 [间歇热.png]
体温骤升达高峰后持续数小时,又骤降至正常水平;无热期可持续1天至数天,高热期与无热期反复交替出现。
见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
4.波状热 [波状热.png]
体温渐升至39℃或以上,数天后渐降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
常见于布鲁菌病。
5.回归热 [回归热.png]
体温骤升至39℃以上,持续数日后又骤降至正常水平,高热期与无热期各持续几天后规律地交替一次。
见于回归热、霍奇金病等——回家挥霍。
6.不规则热 [不规则热.png]
发热的体温曲线无一定规律。
常见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
11.正确答案 :E
12.正确答案 :B
解析:五倍子外用有解毒、消肿、收湿、敛疮、止血等功效,可用于疮疖肿毒、湿疮流水、肛脱不收等证,故应选B。
13.正确答案 :C
解析:六味地黄丸的组方原理、加减化裁及其与大补阴丸的鉴别应用
本方所治之证乃(肝)肾阴虚,虚热内生所致。治当滋补(肝)肾阴。
方中熟地黄滋阴补肾,养血补肝,填精益髓,为君药。气能化阴,以山药补益脾胃,生化气血,助熟地黄滋补阴血;山茱萸补养肝肾,强健筋骨,固涩精气,共为臣药。滋补之药壅滞气机,以泽泻泻熟地黄浊腻壅滞。茯苓渗湿健脾,既助山药补气健脾益肾,又使山药固脾不恋湿。牡丹皮既能清虚热,又能制约山茱萸使之温不助热,共为佐药。诸药相互为用,使肝肾之阴得补,虚热得除,病证得解。熟地黄、山药、山茱萸为三补,茯苓、泽泻、牡丹皮为三泻,三补药作用大于三泻药,三补药以治虚,三泻药使补药不腻,以利滋补药更好地发挥治疗作用。
14.正确答案 :A
15.正确答案 :B
16.正确答案 :A
解析:胁痛
【病因病机】
胁痛主要责之肝胆,且与脾、胃、肾相关。本病以气滞、血瘀、湿热引起“不通则痛”者为实证,以精血不足所致“不荣则痛”者为虚证。若情志不遂,肝气郁结,失于条达,或跌仆闪挫,损伤胁络,瘀血停留;或外感湿热郁于少阳,枢机不利;或饮食所伤,脾失健运,积湿生热,肝胆失其疏泄条达,经脉气机阻滞而发为胁痛。若久病体虚,劳欲过度,阴血亏损,脉络失养,亦可发为胁痛。
【辨证】
主症 胁痛多见于一侧。由于病因、病性、病程的不同,疼痛的性质亦不同。气滞多胀痛窜痛,瘀血多刺痛较剧。一般而言,初起疼痛较重,久之则胁肋部隐痛时发。
【治疗】
1.基本治疗
治法 疏肝理气,通络止痛。以足厥阴、足少阳经穴为主。
主穴 期门 支沟 阳陵泉 足三里
配穴 肝气郁结加内关、太冲;气滞血瘀加膈俞、太冲;肝胆湿热加丰隆、侠溪;肝阴不足加肝俞、三阴交。
操作 虚证时足三里用补法,其余主穴用泻法。配穴按虚补实泻法常规操作。局部穴可以仅取患侧,针期门用1~1.5寸毫针平刺或斜刺0.5~0.8寸。
2.其他治疗
(1)耳针法 选肝、胆、脾、胃、肾、神门、胸。取患侧为主,毫针刺,实证用强刺激,虚证用轻刺激,每日1次,每次留针30分钟。或埋揿针,或王不留行籽贴压。
(2)皮肤针 选局部阿是穴2~3个。用皮肤针轻轻叩刺,可加拔火罐。适用于气滞血瘀胁痛。
(3)穴位注射 选肝俞、肾俞、三阴交、足三里。每次选1~2穴,用10%葡萄糖注射液10ml,加维生素B↓121ml,每穴注射0.5~1ml;或注射于相应节段的夹脊穴,待有明显针感后,将针向上提再注入药液。
17.正确答案 :B
解析:《难经·六十八难》:"井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。"
18.正确答案 :D
19.正确答案 :B
解析: 医务人员的心理素质培养
医务人员应当有较强的自我控制能力,保持稳定的情绪,不把工作及个人生活中的不愉快发泄到患者身上,这不仅是一种职业的道德要求,也是医务人员保持心身健康的一个重要途径。医务人员应注意培养良好的性格特征,善于使用安慰性、鼓励性和劝说性的语言,对病痛之中的患者进行安慰,这样会使他们感到温暖,心情愉快。医务人员对患者的鼓励实际上是对患者的心理支持。
医务人员与患者的沟通技巧
1.语言交流的要领
语言交流的要领是:尊重患者、遵循一定社会语言规范、及时反馈。
2.语言交流的技巧
语言交流的技巧有:倾听、同感反应、控制谈话方向、及时恰当反应、沉默技巧。
20.正确答案 :D
解析:医院感染的概念
广义概念:是指患者因住院、陪诊或医院工作人员因医疗、护理工作而被感染所引起的任何临床显示症状的微生物性疾病,不管受害者在医院期间是否发病,均属医院感染。
狭义概念:仅指住院患者发生的感染,平时所提及的医院感染即此类情况。
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