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[单选题]男性,49岁,刺激性咳嗽5个月,视物不清10天,胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影,此病变造成的颈交感神经综合征不包括
A. 上眼睑下垂
B. 面部无汗
C. 眼球内陷
D. 声音嘶哑
E. 瞳孔缩小
[单选题]能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是
A. 速效救心丸
B. 阿司匹林
C. 利多卡因
D. 硝酸甘油
E. 尿素酶
正确答案 :B
解析:小剂量阿司匹林可减少稳定型心绞痛患者发生心肌梗死的可能性。
[单选题]克罗恩病最常见的病变部位是
A. 食管
B. 胃
C. 空肠
D. 回盲部
E. 直肠和乙状结肠
正确答案 :D
解析:本题是对疾病特点记忆为主的试题。克罗恩病可累及全消化道,最常见的受累部位是回盲部。解答错误的原因可能为对疾病的特征未能掌握。
[单选题]肛温<30℃的新生儿寒冷综合征治疗后恢复正常体温的时间是
A. 6~12小时
B. 10~12小时
C. 12~24小时
D. 24~36小时
E. 36~48小时
正确答案 :C
解析:新生儿寒冷综合征的治疗要点是通过提高环境温度以恢复和保持正常体温。对于肛温低于30℃的新生儿复温过程应避免操之过急,以每小时提高1℃箱温,大约12~24小时内恢复至正常体温,如果体表温度上升过快,容易诱发肺出血和DIC。故此题选C。
[单选题]女,35岁。甲状腺大部切除术后10小时,病人突感呼吸困难,口唇发绀,颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是
A. 建立静脉通道,推注钙剂
B. 呼叫麻醉科气管插管给氧
C. 请耳鼻喉科急症气管切开
D. 拆开切口缝线,清除血肿
E. 松解切口敷料,吸氧观察
正确答案 :D
解析:据症状患者发生了术后呼吸困难,其切口敷料可见血液渗出,可初步判断是由血肿导致。血肿压迫所致的呼吸困难,多数是甲状腺创面或周围软组织渗血引起,如呼吸困难严重,则不允许搬动应在床边拆开切口及颈前肌,清除血肿,严密止血,其他处理方法不正确。故本题选D。
[单选题]患者纤维胃镜检查示胃黏膜有散在小片状充血,呈红白相间的花斑状,伴有小片状糜烂,点状出血,部分胃黏膜呈红白相间,以白为主,本例的胃部疾病最可能是
A. 慢性非萎缩性胃炎
B. 急性胃炎
C. 巨大肥厚性胃炎
D. 慢性萎缩性胃窦炎
E. 慢性浅表-萎缩性胃窦炎
正确答案 :E
解析:慢性萎缩性浅表性胃炎的胃镜及活组织检查的典型表现为粘膜红白相间、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失。慢性萎缩性胃炎表现为粘膜颗粒状或结节状。故选E。
[单选题]双胎妊娠最常见的并发症为
A. 脐带脱垂
B. 产程延长,产后出血
C. 产褥感染
D. 胎头交锁
E. 胎膜早破
正确答案 :B
解析:双胎妊娠一般早孕反应较重,容易发生缺铁性贫血,还容易并发妊娠期高血压疾病、羊水过多,胎儿畸形和前置胎盘,妊娠晚期容易发生胎膜早破和早产,分娩期容易发生宫缩乏力、难产和产后大出血。
[单选题]慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是
A. 支气管上皮细胞变性、坏死
B. 支气管平滑肌萎缩
C. 支气管软骨萎缩、纤维化
D. 细支气管炎及细支气管周围炎
E. 支气管腺体增生、肥大
正确答案 :D
解析:慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管壁的炎症损伤是其主要病理变化。随着支气管壁的炎症损伤进一步发展转变为细支气管炎及细支气管周围炎,随着病变的加剧受累的细支气管越多,气道阻力越大,直至引发阻塞性肺气肿。故选D。
[单选题](2006)26岁,未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是
A. 输卵管妊娠流产
B. 输卵管间质部妊娠破裂
C. 急性阑尾炎
D. 急性输卵管炎
E. 右侧卵巢囊肿蒂扭转
正确答案 :B
解析:输卵管妊娠是常见的异位妊娠部位,常见的壶腹部。典型破裂或流产表现是腹痛和阴道出血。血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,应该是有输卵管间质部妊娠破裂