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[单选题]腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时,出现腹膜炎症状最晚的是
A. 回肠
B. 结肠
C. 十二指肠球部
D. 空肠
E. 胃
[单选题]鉴别轻症和重症急性胰腺炎,下列意义不大的是( )。
A. 血清淀粉酶增高
B. 血钙降低
C. 血清正铁血红蛋白阳性
D. 胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
E. 发病后很快出现休克
正确答案 :A
解析:急性胰腺炎临床表现为急性起病,突发上腹痛可伴有呕吐、发热等,多与饮酒或脂肪餐有关。主要腹部体征是上腹压痛。血淀粉酶升高对诊断很有意义,但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。血淀粉酶于起病后2~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。
[单选题]女,26岁,已婚。胃脘隐痛,饥不欲食,口燥咽干,大便干结,舌红少津,脉细数。其临床意义是
A. 脾阴不足
B. 胃阴不足
C. 胃燥津亏
D. 胃热炽盛
E. 肝胃不和
正确答案 :B
解析:胃阴虚证的临床表现为胃脘嘈杂,饥不欲食,或痞胀不舒,隐隐灼痛,干呕,呃逆,口燥咽干,大便干结,小便短少,舌红少苔乏津,脉细数。故选B。
[多选题]脑血栓病因包括( )
A. 脑动脉瘤
B. 脑动脉粥样硬化
C. 真性红细胞增多症
D. 蛛网膜下隙出血、颅内血管痉挛
E. 脑动脉炎
正确答案 :ABCDE
[单选题]易发生缺血性坏死的骨折是( )。
A. 骨盆骨折
B. 肱骨髁上骨折
C. 股骨颈骨折
D. 锁骨骨折
E. Colles骨折
正确答案 :C
解析:骨盆骨折易发生休克,股骨颈骨折易发生缺血性坏死,肱骨髁上骨折易发生神经和血管损伤。
[单选题]下列哪项是施灸的禁忌证
A. 泄泻
B. 脱肛
C. 瘿瘤
D. 乳痈初起
E. 阴虚发热证
正确答案 :E
解析:施灸的禁忌1.对实热证、阴虚发热者,一般均不适宜灸治。2.对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位,不宜采用瘢痕灸。3.孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。4.一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者,应慎施灸。5.对于体弱患者,灸治时艾炷不宜过大,刺激量不可过强,以防晕灸。一旦发生晕灸,应立即停止施灸,并做出及时处理,其方法同晕针。
[单选题]患者,女,21岁。春季旅游途中突感胸闷,呼吸困难,大汗。查体:口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满干啰音,心率96次/分。既往有类似发作,有时休息后可缓解。应首先考虑的是
A. 过敏性休克
B. 支气管哮喘
C. 喘息性支气管炎
D. 心源性哮喘
E. 癔症
正确答案 :B
解析:典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状如打喷嚏,流涕,咳嗽,胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等,但一般可自行或用平喘药物等治疗后缓解。结合题中患者症状,考虑为支气管哮喘。