以软骨变性破坏为主要病理改变的疾病是

[单选题]以软骨变性破坏为主要病理改变的疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 风湿热关节受累
D. 骨性关节炎
E. 关节结核

正确答案 ：D

解析：以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是骨性关节炎，故选D。

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[单选题]传染病的病原学检查不包括：

A. 分离培养病原体
B. 检测特异性核酸
C. 检测特异性抗原
D. 直接检查病原体
E. 检测特异性抗体

正确答案 ：C

解析：传染病的病原学检查包括分离培养病原体，检测特异性核酸，直接检测病原体，检测特异性抗体，不包括检测特异性抗原。

[单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是

A. 利多卡因
B. 人工起搏超速抑制
C. 同步电复律
D. 胺碘酮
E. 胸外按压

正确答案 ：C

解析：室性心动过速伴严重血流动力学障碍，必须立刻急救，首选同步电复律。

[单选题]关于孕激素的生理作用，以下哪项正确

A. 使宫颈黏液清稀透亮，利于精子通过
B. 能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎
C. 可用于预防和治疗骨质疏松
D. 促使阴道上皮细胞增生和角化
E. 使子宫内膜发生增殖期变化

正确答案 ：B

解析：孕激素抑制子宫肌层收缩，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，利于受精卵在宫腔内的生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，利于受精卵着床；抑制输卵管节律性收缩的振幅，调节孕卵运行；使宫颈口闭合，抑制宫颈黏液分泌，使宫颈黏液减少、黏稠，拉丝度减少。镜下可见椭圆体状结晶，不利于精子穿透。使阴道上皮细胞脱落加快，角化细胞减少；在已有雌激素影响的基础上，促使乳腺腺泡发育，大量孕激素抑制乳汁分泌；孕激素通过中枢神经系统使体温升高。对下丘脑可产生负反馈作用等。

[单选题]患者，男，50岁，30年前曾患过肺结核，平素健康，3个月来咳嗽，偶有血丝痰，胸部隐痛，首先应做的检查是

A. 胸部CT
B. 支气管镜检查
C. 痰查TB菌
D. 食管脱落细胞检查
E. 胸部MRI

正确答案 ：A

解析：患者50岁，有咳嗽及血丝痰，应首先怀疑肺癌，一般认为胸部X线检查快速、价廉，应作首选，但目前临床多采用CT检查，因其分辨率高，还可以发现X线隐藏区的早期肺癌病变。支气管镜检查为有创检查，不作为肺癌首选。MRI价格昂贵，不作为首选。

[单选题]下列关于牵张反射的叙述，错误的是

A. 肌梭是其感受器
B. 脊髓是其基本中枢
C. 脊髓横断后将永久消失
D. 是维持姿势的基本反射
E. 以上均不正确

正确答案 ：C

解析：肌梭是牵张反射的感受器，基本中枢在脊髓，传出为α纤维和γ纤维（前者引起肌肉收缩，后者调节肌梭敏感性），是维持姿势的基本反射。脊髓横断时出现脊休克，表现为无反应状态，暂时丧失反射活动，经过一段时间后，以脊髓为基本中枢的反射活动可以逐渐恢复。故脊髓横断后牵张反射不会永久消失。

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