执业医师考试宝典乡村全科执业(助理)医师资格真题题库(J3)

1. [单选题]患儿，男，9个月。3天来腹泻，6～8次/日，为黄色水样便，呕吐3～5次/日，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血钠132mmol/L。最可能的诊断是( )。

A. 重度低渗性脱水
B. 重度等渗性脱水
C. 中度低渗性脱水
D. 轻度等渗性脱水
E. 中度等渗性脱水

2. [单选题]乳腺癌好发于

A. 乳房外上象限
B. 乳头乳晕
C. 乳房内上象限
D. 乳房内下象限
E. 乳房外下象限

3. [单选题]患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是

A. 消食导滞
B. 泄热导滞
C. 清热燥湿
D. 通腑泄热
E. 通腑消食

4. [单选题]以下哪一项不属于病理性窒息( )。

A. 新生儿窒息
B. 患急性喉头水肿造成的窒息
C. 脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止
D. 溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧失
E. 空气中缺氧的窒息

5. [单选题]重大公共卫生服务项目不包括

A. 老年人健康管理
B. 农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防出生缺陷
C. 农村孕产妇住院分娩
D. 贫困白内障患者复明
E. 农村改水改厕

6. [单选题]行于下肢外侧中线的经脉是( )。

A. 足少阴肾经
B. 足厥阴肝经
C. 足阳明胃经
D. 足太阴脾经
E. 足少阳胆经

7. [单选题]医学伦理学关于尊重原则的叙述，错误的是

A. 医患双方应该真诚地尊重对方的人格
B. 医务人员应该尊重患者自主
C. 尊重原则的关键是医方对患方的尊重
D. 尊重原则包括尊重患者的姓名权、荣誉权
E. 实现尊重原则是保障患者根本权益的必要条件

8. [单选题]下列可用于治疗胃痛食滞胃脘的中药是

A. 良附丸
B. 温胃舒颗粒
C. 胃苏颗粒
D. 气滞胃痛颗粒
E. 保和丸

9. [单选题]在下列各项中，对病人不会造成伤害的是( )

A. 医务人员的知识和技能低下
B. 医务人员的行为疏忽和粗枝大叶
C. 医务人员强迫病人接受检查和治疗
D. 医务人员对病人呼叫或提问置之不理
E. 医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由

10. [单选题]夜间阵发性呼吸困难常见于

A. 胸腔积液
B. 支气管哮喘
C. 急性右心衰竭
D. 急性左心衰竭
E. 肺气肿

11. [单选题]老年人口增加可使

A. 出生率迅速下降
B. 死亡率增加
C. 婴儿死亡率下降
D. 生育率下降
E. 总和生育率下降

12. [单选题]偏头痛的临床特点不正确的是

A. 可表现为搏动性头痛
B. 长期反复发作的头痛
C. 头痛程度较轻
D. 多为一侧头痛
E. 应用麦角胺后偏头痛可缓解

13. [单选题]医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是

A. 实施传染病预防控制规划
B. 收集和分析传染病疫情信息
C. 对传染病预防工作进行指导
D. 流行病学调查
E. 医疗废物处理

14. [单选题]患儿，男，10个月，近日突发上呼吸道感染，与其临床表现不符的是( )。

A. 发热
B. 流涕
C. 食欲缺乏
D. 前囟膨隆
E. 咽部不适

15. [单选题]个人门诊在开展诊疗活动前，必须依法取得

A. 《设置医疗机构批准书》
B. 《设置医疗机构备案回执》
C. 《医疗机构执业许可证》
D. 《医疗机构校验申请书》
E. 《医疗机构申请变更登记注册书》

16. [单选题]肝硬化患者最严重的并发症是

A. 低钠血症
B. 上消化道出血
C. 肝肾综合征
D. 自发性腹膜炎
E. 肝性脑病

17. [单选题]重性精神疾病患者基础管理原则是( )

A. 属地化管理原则
B. 及时看护原则
C. 及时报告原则
D. 及时处理原则
E. 健康教育原则
F. 以上均是

18. [单选题]下列不属于缺铁性贫血诊断指

A. 有明确的缺铁病因和临床表现
B. 血清铁浓度
C. 总铁结合力
D. 血红蛋白铁含量
E. 转铁蛋白饱和度

19. [单选题]女，65岁。皮肤、巩膜黄染2个月，进行性加重，伴尿色深黄，粪便颜色变浅，体重下降，无腹痛、发热等伴随症状。查体：右上腹触及一包块，随呼吸活动，无触痛。最可能的诊断是

A. 慢性胃炎
B. 病毒性肝炎
C. 胆总管结石
D. 胆总管恶性肿瘤
E. 胆囊结石、胆囊炎

20. [单选题]《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括

A. 母婴保健指导
B. 孕妇、产妇保健
C. 胎儿保健
D. 胎儿性别鉴定
E. 新生儿保健

1.正确答案 ：E

解析：尿量减少，哭时少泪，精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，以上症状说明脱水程度为中度，血钠132mmol/L说明是等渗性脱水。

2.正确答案 ：A

解析：乳腺癌最多见于乳房外上象限，其次是乳头乳晕、内上象限。

3.正确答案 ：C

解析：证属泄泻湿热伤中。治法：清热燥湿，分利止泻。

4.正确答案 ：B

解析：病理性窒息如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧失；脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止；新生儿窒息及空气中缺氧的窒息(如关进箱、柜内，空气中的氧逐渐减少等)。

5.正确答案 ：A

解析：目前，重大公共卫生服务项目包括：结核病、艾滋病等重大疾病防控、国家免疫规划、农村孕产妇住院分娩、贫困白内障患者复明、农村改水改厕、消除燃煤型氟中毒、15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防出生缺陷、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查等项目。

6.正确答案 ：E

解析：循行于下肢外侧中线的经脉是足少阳胆经。

7.正确答案 ：C

解析：尊重原则首要是尊重患者的人格尊严。①尊重原则是指医务人员要尊重患者及其做出的理性决定。②医务人员尊重患者的自主性绝不意味着放弃自己的责任，必须处理好患者自主与医生之间的关系。③尊重患者包括帮助、劝导，甚至限制患者进行选择。④医生要帮助患者选择诊治方案，必须向患者提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息。⑤当患者充分了解和理解了自己病情的信息后，患者的选择和医生的建议往往是一致的。⑥当患者的自主选择有可能危及其生命时，医生应积极劝导患者做出最佳选择。⑦当患者（或家属）的自主选择与他人或社会的利益发生冲突时，医生既要履行对他人、社会的责任，也要使患者的损失降低到最低限度。⑧对于缺乏或丧失选择能力的患者如婴幼儿和儿童患者、严重精神病和严重智力低下等患者，其自主选择权由家属或监护人代理。题中提出的“医方对患方的尊重”是片面的。

8.正确答案 ：E

解析：胃痛食滞胃脘的治法为消食导滞，和胃止痛。常用中成药为保和丸。良附丸为寒邪客胃的常用中成药。胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒为肝气犯胃的常用中成药。故选E。

9.正确答案 ：E

解析：选项ABCD均违背了不伤害原则。医务人员为治疗疾病可以行使特殊干涉权，适当地限制或约束病人的自由。符合不伤害原则。

10.正确答案 ：D

解析：急性左心衰竭时，常可出现夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间睡眠中突感胸闷气急，被迫坐起，惊恐不安。患者有明显的喘憋、呼吸急促，伴有大汗、端坐呼吸，严重者咳白色或粉红色泡沫痰；查体可见口唇发绀，呼吸加快、双肺湿啰音（肺底明显），有时可伴有哮鸣音。故选D。

11.正确答案 ：B

解析：粗死亡率又称死亡率，是某时期(―般是1年)死亡总数除以该时期的平均人口数或期中人口数所得的商。如果用1年的资料计算年死亡率,分子是1年内的死亡数，分母就是该年的平均人口数或年中人口数。粗死亡率说明人群中总的死亡水平，易受人口性别、年龄的影响。一般情况下，老人和婴儿的死亡率较高，男性死亡率高于女性。

12.正确答案 ：C

解析：偏头痛及丛集性头痛多在一侧，D正确。三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激的疼痛最为剧烈，C错误。搏动性头痛多为血管性，如偏头痛，A正确。长期的反复发作头痛或搏动性头痛，多为血管性头痛（如偏头痛）或神经官能症，B正确。偏头痛在应用麦角胺后可缓解，E正确。故本题选C。

13.正确答案 ：E

解析：本题很容易错选A，由于对法规不熟悉，主观分析“BCD的工作貌似有些‘专业’了，应该由‘疾控’的人去做，而E项的工作似乎有些‘小’，不应该由医院去做，所以选择了A”。实际根据《传染病防治法》第二十一条：医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。A、B、C、D都是疾控的工作内容，只有E属于医疗机构应承担的工作。所以再次提醒各位考生，再复习医学人文学科时，要大声地读出来，有助于理解记忆，只凭猜测是不行的。

14.正确答案 ：D

解析：一般类型急性上呼吸道感染症状如下。局部症状可出现鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等。全身症状发热，热度高低不一。婴幼儿可骤然起病，高热、食欲缺乏、咳嗽，可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁，甚至热性惊厥。部分患儿发病早期出现腹痛多为脐周阵痛，无压痛，可能为肠痉挛，与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。

15.正确答案 ：C

解析：《医疗机构管理条例》规定，任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。医疗机构执业，必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。

16.正确答案 ：E

解析：上消化道出血为肝硬化最常见的并发症；肝性脑病为肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因。

17.正确答案 ：F

18.正确答案 ：D

解析：贫血为小细胞低色素性贫血：男性Hb<120g/l，女性Hb12μg/l。②骨髓铁染色阴性，铁粒幼红细胞<15%。具备其中一条即可。(2)缺铁性红细胞生成：①负荷贮铁耗尽的诊断。②血清铁<8.95μmOl/l，总铁结合力>64.4μmOl/l，转铁蛋白饱和度<15%;FEP/Hb>4.5μg/gHb。

19.正确答案 ：D

解析：患者为老年女性，黄疸呈进行性加重，尿色深黄、粪便颜色变浅，体重下降，右上腹无痛性肿块可能为肿大胆囊，综合考虑为梗阻性黄疸、恶性肿瘤的可能性大。慢性胃炎一般无黄疸，病毒性肝炎多有乏力、食欲减退、厌油腻等，胆总管结石、胆囊结石、胆囊炎常有腹痛、发热等表现。故选D。

20.正确答案 ：D

解析：孕产期保健服务包括：母婴保健指导、孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健。而胎儿保健的内容是为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导。严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定，但医学上确有需要的除外。

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