1. [单选题]下列情况不应首选红霉素的是( )
A. 支原体肺炎
B. 白喉带菌者
C. 军团菌肺炎
D. 肠道痢疾杆菌感染
E. 百日咳带菌者
2. [单选题]下列对短暂性脑缺血发作(TIA)的临床表现的叙述,错误的是
A. 颈动脉超声常可显示动脉硬化斑块
B. 椎-基底动脉TIA多表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌倒和共济失调
C. 部分患者遗留神经功能缺损体征
D. 持续时间短暂,最长不超过1天
E. 起病突然
3. [单选题]非水碱量法的指示剂
A. 结晶紫
B. 麝香草酚蓝
C. 淀粉
D. 永停法
E. 邻二氮菲
4. [单选题]行政机关作出较大数额罚款的行政处罚决定前,当事人有权要求进行的程序是
A. 简易程序
B. 一般程序
C. 听证程序
D. 复议程序
5. [多选题]帕金森病药物治疗原则有
A. 疾病早期适当暂缓用药
B. 当疾病影响患者的日常生活和工作能力时,则应开始症状性治疗
C. 药物治疗的目标是延缓疾病进展,直至治愈
D. 药物治疗坚持"low"和"slow"原则
E. 治疗要考虑结合共病因素,采取个体化的方案
6. [多选题]标签上必须印有规定的标识的药品包括
A. 放射性药品
B. 医疗用毒性药品
C. 中成药
D. 非处方药
7. [单选题]有关互联网药品交易服务,下列说法错误的是
A. 互联网药品交易服务包括直接接触药品的包装材料和容器的互联网交易服务
B. 省级药品监督管理部门负责审批为药品生产、经营企业和医疗机构之间提供互联网药品交易服务的企业
C. 互联网药品交易服务机构资格证书由国家药品监督管理部门统一印制,有效期为5年
D. 申请向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业,至少必须是药品零售连锁企业
8. [多选题]下列关于栓剂基质的正确叙述是
A. 可可豆脂具有同质多晶的性质
B. 可可豆脂为天然产物,其化学组成为脂肪酸甘油酯
C. 半合成脂肪酸脂具有适宜的熔点,易酸败
D. 半合成脂肪酸脂为目前取代天然油脂的较理想的栓剂基质
E. 国内已投产的有半合成椰子油酯、半合成山苍子油酯和半合成棕榈油酯等
9. [单选题]属于第二类精神药品的是
A. 曲马多
B. 哌替啶
C. 氯胺酮
D. 氯丙嗪
10. [单选题]"服用本品后可能出现皮疹,停药后可恢复"应列入说明书的
A. 【适应症】
B. 【注意事项】
C. 【不良反应】
D. 【药理毒理】
E. 【药物相互作用】
11. [多选题]服用左甲状腺素应注意
A. 应晨起空腹服用
B. 心绞痛病史者应从小剂量开始
C. 动脉粥样硬化患者慎用
D. 用药需监测血药浓度
E. 妊娠期妇女可谨慎使用
12. [单选题]餐后血糖升高为主,伴餐前血糖轻度升高的2型糖尿病患者首选
A. 胰岛素
B. 阿卡波糖
C. 格列喹酮
D. 二甲双胍
E. 吡格列酮
13. [多选题]糖皮质激素的禁忌症包括( )。
A. 活动性消化性溃疡
B. 严重精神病或癫痫
C. 严重2型糖尿病
D. 未能控制的细菌、病毒或真菌感染
E. 系统性红斑狼疮
14. [多选题]下列说法与《新药注册管理办法》符合的是
A. 国家药监局可以对批准生产的新药设立监测期,自新药批准日起最长不超过5年
B. 新药技术的转让方应当是新药证书的持有者,接受新药技术转让的企业不得将该技术再次转让
C. 申请进口的药品,应当获得境外制药厂商所在国家或者地区的上市许可
D. 国家药监局可以将已批准的非处方药根据应用情况转换为处方药
15. [单选题]若测得某一级降解的药物在25℃时,k为0.02108/h,则其有效期为
A. 50h
B. 20h
C. 5h
D. 2h
E. 0.5h
16. [多选题]下列哪些药物属于体内原始激素
A. 睾酮
B. 雌二醇
C. 氢化可的松
D. 黄体酮
E. 氢化泼尼松
17. [单选题]属于血管紧张素转化酶抑制剂的是
A. 非洛地平
B. 贝那普利
C. 厄贝沙坦
D. 哌唑嗪
E. 利血平
18. [多选题]下列药品销售行为中,违法的有
A. 大型超市设柜台销售甲类非处方药
B. 药店经批准在边远城乡集市贸易市场内出售维C银翘片
C. 药品零售企业直接向个人消费者提供互联网药品交易服务
D. 药品生产企业在交易会上现货出售非处方药
19. [多选题]有关基本药物采购管理的内容,正确的是
A. 对独家生产的基本药物,建立公开透明、多方参与的价格谈判机制
B. 国家免疫规划疫苗、中药饮片通过省级药品集中平台公开招标采购
C. 采取招采合一、量价挂钩、双信封制、全程监控等措施
D. 麻醉药品和第一类精神药品价格由谈判机制形成
20. [单选题]注射用无菌粉末的质量要求不包括
A. 无菌
B. 无热原
C. 渗透压与血浆的渗透压相等或接近
D. 无色
E. pH与血液相等或接近
1.正确答案 :D
解析:细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的,红霉素对肠道内革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌和痢疾杆菌作用都很差,故不应首选红霉素。红霉素主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染和对青霉素过敏患者;肺炎军团菌引起的肺炎;白喉带菌者、百日咳带菌者的预防及急慢性感染的治疗;支原体肺炎、衣原体感染,如婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎等。
2.正确答案 :C
解析:短暂性脑缺血发作患者可恢复完全,不遗留神经功能缺损体征。
3.正确答案 :A
解析:非水碱量法是以结晶紫或电位法指示滴定终点的一类方法。
4.正确答案 :C
解析:当违法事实清楚、有法定依据、拟作出数额较小的罚款(对公民处50元以下,对法人或者其他组织处1000元以下的罚款)或者警告时,可以适用简易程序,当场处罚。行政机关作出责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前,应当告知当事人有要求举行听证的权利。
5.正确答案 :ABDE
解析:本题考查帕金森病药物治疗原则。①疾病早期鼓励社会参与和医学体疗,可适当暂缓用药。如疾病影响患者的日常生活和工作能力,则应开始症状性治疗。药物治疗在病程晚期多数疗效不佳;②药物治疗的目标是延缓疾病进展,尽可能延长症状控制的年限;③药物治疗坚持"low"和"slow"原则,从小剂量开始,缓慢滴定增量。尽可能的维持低剂量,以最小剂量达到满意效果,尽量减少药物的副作用和并发症。治疗要考虑结合共病因素,采取个体化的方案。
6.正确答案 :ABD
解析:麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药品等国家规定有专用标识的,其说明书和标签必须印有规定的标识。
7.正确答案 :B
解析:(1)互联网药品交易服务,是指通过互联网提供药品(包括医疗器械、直接接触药品的包装材料和容器)交易服务的电子商务活动。故A正确。(2)国家药品监督管理部门负责对为药品生产企业、药品经营企业和医疗机构之间的互联网药品交易提供服务的企业进行审批。省级药品监督管理部门对本行政区域内通过自身网站与本企业成员之外的其他企业进行互联网药品交易的药品生产企业、药品批发企业进行审批;对向个人消费者提供互联网药品交易服务的药品连锁零售企业进行审批。故B错误。(3)互联网药品交易服务机构资格证书由国家药品监督管理部门统一印制,有效期5年。故C正确。(4)申请向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业,必须是药品零售连锁企业。故D正确。
8.正确答案 :ABDE
解析:根据题干直接分析,栓剂常用的油性基质为可可豆脂,可可豆脂是从植物可可树种仁中提取的得到的一种固体脂肪,其化学组成为脂肪酸甘油酯,具有同质多晶的性质。栓剂常用的油性基质还有半合成脂肪酸脂,半合成脂肪酸脂具有适宜的熔点,不易酸败,为目前取代天然油脂的较理想的栓剂基质,国内已投产的有半合成椰子油酯、半合成山苍子油酯和半合成棕榈油酯等。结合选项可知,本题选A、B、D、E。
9.正确答案 :A
解析:曲马多属于二类精神药品。故选A。
10.正确答案 :C
解析:不良反应事实就是的列出该药品的不良反应。
11.正确答案 :ABCE
解析:本题考查左甲状腺素的用药监护。甲状腺功能减退症治疗以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。左甲状腺素成人初始剂量一日25~50μg,一日1次,随后每隔2周以25μg调整至适宜剂量,以保证稳定的正常新陈代谢,可能需要一日100~300μg或较大剂量。若增加新陈代谢的功能产生过速(导致腹泻、神经过敏、脉搏加快、失眠、震颤及在有潜伏性的心肌局部缺血情况时会心绞痛),应将剂量减低或停止1~2日,然后再从较低剂量初始。①有冠心病或其他心血管病存在时,应用25μg为首剂量较合适,每隔4周后再每日增加25μg。②心血管疾病包括心绞痛、动脉粥样硬化、冠心病、高血压、心肌梗死等要慎用左甲状腺素。③另对体重较轻者,采用低剂量亦可。④左甲状腺素的吸收易受饮食中的钙、铁等金属离子的影响,应在晨起空腹全体的左甲状腺素钠。⑤妊娠期妇女在甲状腺素替代治疗期间,必须严密监护。故答案选ABCE。
12.正确答案 :E
解析:餐后血糖升高为主,伴餐前血糖轻度升高,首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。
13.正确答案 :ABCD
解析:糖皮质激素禁忌症:①严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。②妊娠早期妇女。③抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。④未能控制的结核、细菌和病毒感染者。
14.正确答案 :ABCD
解析:《新药注册管理办法》规定:国家药监局可以对批准生产的新药设立监测期,自新药批准日起最长不超过5年;新药技术的转让方应当是新药证书的持有者,接受新药技术转让的企业不得将该技术再次转让;申请进口的药品,应当获得境外制药厂商所在国家或者地区的上市许可;国家药监局可以将已批准的非处方药根据应用情况转换为处方药;国家药监局对报送虚假资料和样品的申请人建立不良行为记录,并予以公布。故选ABCD。
15.正确答案 :C
解析:此题考查药物有效期的计算。根据有效期的计算公式t0.9=0.1054/k=0.1054/0.02108=5h。故本题答案为C。
16.正确答案 :ABCD
解析:根据题干直接分析,睾酮、雌二醇、氢化可的松、黄体酮属于体内原始激素,氢化泼尼松属于合成激素,故本题选A、B、C、D。
17.正确答案 :B
解析:根据题干直接分析,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是一种抑制血管紧张素转化酶活性的化合物,临床上主要用于抗高血压的基础用药。血管紧张素转化酶抑制剂包括贝那普利、卡托普利、雷米普利、马来酸依那普利、福辛普利等。非洛地平属于钙通道阻滞剂;;厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;哌唑嗪属于α受体阻断剂;利血平属于镇痛药,故本题选B。
18.正确答案 :ACD
解析:超市设柜台只能销售乙类非处方药;药品零售连锁企业需要经过所在地省级药监部门批准才能向个人消费者提供互联网交易服务;药品生产企业在交易会上不得以现货方式出售药品。
19.正确答案 :AC
解析:对麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品及中药饮片,按国家现行规定采购,确保公开透明。医院使用的所有药品(不含中药饮片)均应通过省级药品集中采购平台采购。麻醉、第一类精神药品仍暂时由国家发改委实行的最高出厂价格和最高零售价格管理。
20.正确答案 :D
解析:本题为识记题,注射剂的质量要求包括无菌、无热原、澄明度要求在规定条件下不得有肉眼可见的混浊或异物、渗透压与血浆的渗透压相等或接近、pH与血液相等或接近、稳定性、澄清度,故本题选D。
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