患儿，2岁。咳嗽、发热2天入院。入院后1天病情加重，剧烈哭闹，

[单选题]患儿，2岁。咳嗽、发热2天入院。入院后1天病情加重，剧烈哭闹，喘憋加重，烦躁不安，发绀，心率164次／分，右肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音低，X线示纵隔左移。最可能的诊断是

A. 脓胸
B. 肺气肿
C. 肺炎合并气胸
D. 心力衰竭
E. 支气管炎

正确答案 ：C

解析：小儿肺炎若延误诊断或病原体致病力强，则可引起并发症，如胸腔积液（脓胸）、脓气胸、肺大疱、肺不张、支气管扩张等。发热、咳嗽2天考虑肺炎，入院后病情加重，右肺叩诊呈鼓音、听诊呼吸音低、胸部X线示纵隔左移提示气胸。

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[单选题]男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查

A. 胸部CT检查
B. 纤维支气管镜检查
C. 诊断性人工气胸
D. 胸腔积液癌胚抗原测定
E. 胸腔积液查癌细胞

正确答案 ：E

解析：中年男性，胸痛、咳嗽、低热，胸透左胸腔中等量积液胸水血性，提示肺癌可能性大，胸水查脱落细胞具有诊断意义，故选E。

[单选题]不属于卵巢功能检查范畴的是

A. 基础体温测定
B. 性激素测定
C. 宫颈细胞学检查
D. 月经期前子宫内膜活组织检查
E. 宫颈黏液检查

正确答案 ：C

解析：卵巢具有生殖和内分泌双重功能，表现为产生卵子并排卵和分泌女性激素。卵巢周期伴随着性激素的变化，也使子宫内膜、阴道黏膜、宫颈黏液等发生周期性变化；排卵后基础体温升高，故A、B、D、E正确。宫颈细胞学检查主要用于宫颈癌的筛查，故选C。

[单选题]小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是

A. 额叶内侧
B. 颞叶沟回
C. 顶叶下叶
D. 枕叶
E. 小脑扁桃体

正确答案 ：B

解析：颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔，幕下腔容纳脑桥、延髓及小脑。幕上腔又被大脑镰分隔成左右两分腔，容纳左右大脑半球。当小脑幕上一侧占位性病变不断增长引起颅内压增高时，脑干和患侧大脑半球底部的中线结构以及颞叶的沟回等移位明显，当疝入脚间池，则形成小脑幕切迹疝。

[单选题]痢疾杆菌的主要致病物质是

A. 透明质酸酶
B. 内毒素
C. 腺苷酸环化酶
D. 外毒素
E. 蛋白水解酶

正确答案 ：B

解析：痢疾杆菌可分为4群，各群、型均可产生内毒素，是致病的主要因素。其中志贺菌群还可产生外毒素，所引起的临床症状较重。

[单选题]诊断幽门梗阻最有价值的体征是

A. 振水音阳性
B. 肠鸣音亢进
C. 上腹部膨隆
D. 明显脱水
E. 上腹部固定压痛

正确答案 ：A

解析：幽门梗阻查体可发现振水音和胃蠕动波，空腹时胃管抽出胃液＞200ml可确诊。本题各选项中，肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻，上腹部膨隆可见于幽门梗阻，胃癌、胰腺肿瘤、脾大等多种情况，明显脱水可见于高热、腹泻等，上腹部固定压痛可见于消化性溃疡本身，对幽门梗阻不具有提示意义，振水音阳性高度提示幽门梗阻，故选A。

[单选题]妄想是指

A. 对客观事物的正确感知
B. 对某事物的虚幻的知觉
C. 对客观事物的错误感知
D. 对病理信念的坚信不移
E. 对某事物的反复思考

正确答案 ：D

解析：妄想是在病态推理和判断基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。选D。

[单选题]慢性颅内压增高的主要临床表现是

A. 头痛，呕吐，肢体运动障碍
B. 头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍
C. 血压，呼吸和脉搏改变
D. 头痛，呕吐，视神经盘水肿
E. 进行性意识障碍

正确答案 ：D

解析：颅内压增高的临床表现是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿

[单选题]诊断肠梗阻最重要的是要确定

A. 是机械性还是动力性
B. 是单纯性还是绞窄性梗阻
C. 是高位还是低位梗阻
D. 梗阻的程度
E. 梗阻的发生速度

正确答案 ：B

解析：肠梗阻的诊断中是单纯性肠梗阻，还是绞窄性肠梗阻，这是极其重要的，关系到治疗方法的选择和预后。若为绞窄性肠梗阻，必须及早手术治疗。

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