临床药学医学职称副高2024历年真题库(J2)

1. [多选题]常用流能磨进行粉碎的药物是

A. 抗生素
B. 酶类
C. 植物药
D. 低熔点药物
E. 具黏稠性的药物

2. [单选题]胆碱酯酶抑制药不用于

A. 青光眼
B. 重症肌无力
C. 手术后肠乏力
D. 房室传导阻滞
E. 小儿麻痹后遗症

3. [单选题]β地中海贫血的类型是

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 血管性溶血性贫血
E. 溶血性贫血

4. [单选题]去甲肾上腺素合成的限速酶是

A. 酪氨酸羟化酶
B. 多巴脱羧酶
C. 多巴胺β羟化酶
D. 单胺氧化酶
E. 乙酰辅酶A

5. [单选题]麻醉药品处方印刷用纸的颜色是

A. 淡黄色
B. 淡红色
C. 淡蓝色
D. 淡绿色
E. 白色

6. [单选题]大多数药物吸收的机制是

A. 逆浓度差进行的消耗能量过程
B. 消耗能量，不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程
C. 需要载体，不消耗能量的高浓度向低浓度侧的移动过程
D. 不消耗能量，不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程
E. 有竞争转运现象的被动扩散过程

7. [单选题]奎尼丁治疗心房纤颤合用强心苷的目的是

A. 增强奎尼丁的钠通道阻滞作用
B. 抑制房室传导，减慢心率
C. 提高奎尼丁的血药浓度
D. 避免奎尼丁过度延长动作电位时程
E. 增强奎尼丁延长动作电位时程的作用

8. [多选题]色甘酸钠平喘的机制是

A. 松弛支气管平滑肌
B. 拟交感神经作用，兴奋β受体
C. 拮抗组胺、慢反应物质等炎症介质
D. 抑制过敏介质的释放
E. 降低哮喘病人对非特异性刺激的敏感性

9. [多选题]泄泻的临床症状有（ ）

A. 排便次数增多
B. 里急后重
C. 腹痛腹胀
D. 便下赤白脓血
E. 大便粪质清稀

10. [单选题]缩宫素临床使用中对子宫的作用是

A. 小剂量可使子宫阵发性收缩
B. 增强子宫对药物的敏感性
C. 增强子宫节律性收缩
D. 增强子宫平滑肌的敏感性
E. 增强子宫收缩性

11. [多选题]对现有的前瞻性随机临床试验进行经济分析其优点有哪些

A. 最能反映药物在真实世界里的成本效果
B. 可以计算生活质量
C. 费用比前瞻性随机临床试验贵
D. 临床结果已知，经济假设更强
E. 病人的选择偏倚小，可信度高

12. [多选题]血药浓度测定的方法要求快速、灵敏、准确、可靠，其原因包括

A. 内源性杂质多，且原型药物的代谢物也可干扰测定
B. 确保临床医师能尽快得到血药浓度，及时调整用药方案
C. 药物的浓度低
D. 取样量少，同一时间点不能再次取样
E. 常用的光谱和色谱分析仪器均可满足此要求

13. [单选题]《麻黄碱管理办法》规定，医疗机构配方用的麻黄碱需凭何种证件

A. 《医疗机构执业许可证》
B. 《医疗机构制剂许可证》
C. 购用证明
D. 《麻醉药品购用印鉴卡》
E. 《一类精神药品购用印鉴卡》

14. [单选题]一个细菌细胞在固体培养基上生长后可形成

A. 菌膜
B. 菌苔
C. 菌落
D. 菌丝
E. 菌团

15. [单选题]治疗寒饮客肺的主方是（ ）

A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 定喘汤
D. 苓桂术甘汤
E. 苏子降气汤

16. [单选题]某县医院对其配制的医院制剂A，可以采取的服务措施是

A. 将A销售给药品经营企业
B. 在医院网站上对A进行广告宣传
C. 通过互联网交易方式销售A
D. 将A的价格与其他药品一起进行公示
E. 应外地患者要求，直接邮寄给患者A

17. [多选题]药品质量监督管理的主要内容是

A. 制定和修改药品标准
B. 制定国家基本药物
C. 药品不良反应监测报告制度
D. 药品品种的整顿和淘汰
E. 对药品实行处方药和非处方药管理

18. [单选题]肺毒性较为严重的抗肿瘤抗生素是

A. 多柔比星
B. 丝裂霉素
C. 博来霉素
D. 表柔比星
E. 放线菌素D

19. [单选题]郄穴的数目是（ ）

A. 12个
B. 8个
C. 16个
D. 15个
E. 32个

20. [单选题]下列关于双香豆素药的叙述错误的是

A. 苯巴比妥、苯妥英钠等可降低其抗凝作用
B. 保泰松、消炎痛、乙酰水杨酸等能与血浆蛋白结合而置换，使其抗凝作用增强
C. 广谱抗生素能减弱其抗凝作用
D. 广泛应用于各种有凝血倾向的疾病，如房颤
E. 一开始服用华法林没有抗凝作用，需要几天后才发挥药理作用，停药后药理作用仍可持续几天

1.正确答案 ：ABD

解析：气流式粉碎机，亦称为流能磨。粉碎动力来源于高速气流。气流式粉碎机特点有：①可进行粒度要求为3～20μm的超微粉碎；②由于高压空气从喷嘴喷出时产生焦耳一汤姆逊冷却效应，故适用于热敏性物料（抗生素、酶）和低熔点物料粉碎；③设备简单，易于对机器及压缩空气进行无菌处理，可适用于无菌粉末的粉碎；④与其他粉碎机相比，粉碎费用高。

2.正确答案 ：D

解析：根据抗胆碱酯酶药与乙酰胆碱酯酶结合后水解速度的快慢，可将胆碱酯酶抑制药分为两类：可逆性抗胆碱酯酶药（新斯的明、吡斯的明、毒扁豆碱等）；难逆性抗胆碱酯酶药（有机磷酸酯类，具毒理学意义）。可逆性抗胆碱酯酶药通过对乙酰胆碱酯酶的可逆性抑制，达到使乙酰胆碱(ACh)在突触处的积累，延长并且增加了乙酰胆碱的作用，临床主要用于治疗重症肌无力和青光眼及老年性痴呆等。如新斯的明，临床用于重症肌无力、腹气胀和尿潴留、阵发性室上性心动过速、肌松药（筒箭毒碱）过量中毒的解救。碘依可酯，是降眼压作用强而持久的胆碱酯酶抑制药，主要用于慢性单纯性青光眼。加兰他敏，主要用于重症肌无力及小儿麻痹后遗症。碘解磷定对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用，用于解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒。多奈哌齐、道尼陪齐都是可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，适用于轻～中度的阿尔茨海默病的抗痴呆药。

3.正确答案 ：E

解析：溶血性贫血是β地中海贫血的类型，故选E

4.正确答案 ：A

解析：去甲肾上腺素合成的限速酶是酪氨酸羟化酶。故选择A。

5.正确答案 ：B

解析：《处方管理办法》附件中规定麻醉药品处方和一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，并在处方右上角以文字标注“麻”、“精一”。

6.正确答案 ：D

解析：药物透过生物膜，吸收进入体循环有5种机制，其中被动扩散是大多数药物吸收的机制。(1)被动扩散：是以生物膜两侧药物的浓度差为动力，药物从高浓度侧向低浓度侧移动的过程。其特征是：①不消耗能量，不需要载体；②扩散（吸收）的动力是生物膜两侧的浓度差且扩散速度在很大浓度范围内符合一级速度过程；③扩散速度除取决于膜两侧浓度差外，还取决于药物的脂溶性和扩散系数。(2)主动转运：又称载体转运，是借助于膜的载体的帮助将药物由低浓度区域向高浓度区域转运的过程。其特征是：①逆浓度差转运需消耗能量；②需载体参加，故有饱和现象，且有结构和部位专属性；③有竞争转运现象。(3)促进扩散：是借助载体的帮助，使非脂溶性药物从高浓度区域向低浓度区域扩散的过程。(4)膜孔转运：小于膜孔的亲水性小分子物质通过膜孔透过细胞膜的过程。(5)胞饮和吞噬：黏附于细胞膜上的某些药物，随着细胞膜向内凹陷而被包人小泡内，随即小泡与细胞膜断离进入细胞内的过程称为胞饮。吞噬往往指的是摄取固体颗粒状物质。

7.正确答案 ：B

解析：奎尼丁作用机制主要是抑制钠离子的跨膜作用，其次为抑制钙离子内流。此外，还具有局部麻醉作用及通过抗胆碱能作用的间接阻断作用。与洋地黄类合用；在纠正心房颤动、心房扑动时，先给洋地黄，可避免心律转变后心率加快，导致心力衰竭。由于奎尼丁能够阻滞迷走神经，使房室传导加快，对心房颤动或扑动和阵发性心动过速病人，用药后心率可进一步加快，加重循环障碍，因此必须在应用足量强心苷的基础上应用奎尼丁。

8.正确答案 ：DE

解析：色甘酸钠作用机制：稳定肥大细胞膜，抑制炎性介质释放。应用：预防各型哮喘发作、其他过敏性疾病。不良反应：较少，主要是呼吸道的刺痛感。

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：A

解析：缩宫素对子宫的特点是：小剂量可使子宫阵发性收缩，大剂量可使子宫平滑肌强直性收缩。

11.正确答案 ：DE

12.正确答案 ：ABCD

解析：药物经各种途径进入体内后，血液成为体内转运的中枢，绝大多数药物经血液循环到达作用部位或受体部位，并以一定浓度产生药效（也包括副作用，甚至毒性作用）。由于药物进入体内到产生药理作用是一个十分复杂的过程，由于血液中的药物不止一种成分，往往包含药物本身、药物代谢物、以及血中的其他复杂成分，因此会对待测药物的浓度监测产生影响，且有些药物成分可能在检测温度、检测时间等方面都有严格要求，否则会因为血液的缘故影响检测效果。故选ABCD

13.正确答案 ：D

解析：《麻黄碱管理办法》（1999年）第十九条：购销麻黄素实行购用证明和核查制度，购买麻黄素须向所在地省级药品监督管理部门提出书面申请，由省级药品监督管理部门核查其合法用途和用量后发给购用证明，方可购买。办理购用证明时应提交上次购销麻黄素增值税发票复印件。因故未购买的，须在购用证明有效期满后15日内将购用证明退回原发证单位。《药品类易制毒化学品管理办法》(2010年)第二十一条：符合以下情形之一的，豁免办理《购用证明》：(1)医疗机构凭麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡购买药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素的。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：D

解析：本题考查的是医疗机构的药剂管理。 根据《中华人民共和国药品管理法》 第二十五条：医疗机构配制的制剂不得在市场销售，不能邮寄。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：药品质量监督管理的主要内容包括3个方面：药品管理、药事组织管理、执业药师管理。有9点：①制定和执行药品标准。②制定国家基本药物。③实行新药审批制度，生产药品审批制度，进口药品检验、批准制度，负责药品检验。④药品不良反应监测报告制度。⑤药品品种的整顿和淘汰。⑥对药品生产、经营企业，医疗单位和中药材市场的药品进行检查、抽验，及时处理药品质量问题。⑦指导药品生产企业和药品经营企业的药品检验机构和人员的业务工作。⑧调查、处理药品质量、中毒事故，取缔假药、劣药，处理不合格药品，执行行政处罚，对需要追究刑事责任的向司法部门提出控告。⑨对药品实行处方药和非处方药管理。

18.正确答案 ：C

解析：博来霉素有较为严重的肺毒性

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：C

解析：苯巴比妥、苯妥英钠等肝药酶诱导剂能加速其代谢，降低其抗凝作用。保泰松、消炎痛、乙酰水杨酸等能与血浆蛋白结合而置换，广谱抗生素能抑制肠道维生素K的合成，因而均能加强其抗凝作用。双香豆素、华法林等，通过拮抗维生素K使肝脏合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ减少而抗凝．因为用药开始体内仍有足量凝血因子，用药后必须待到原已形成的凝血因子消耗后才能显效，所以作用慢。当停止用药后，双香豆素类作用逐渐减弱，肝脏再生成凝血因子，凝血作用缓慢恢复，故作用持久。双香豆素药物主要用于防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成和扩大，对已形成的血栓无溶解作用。

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