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[单选题]男,25岁。因皮肤病曾有长期服用激素史,近3年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是
A. 双髋类风湿关节炎
B. 双髋创伤性滑膜炎
C. 双髋退变性关节骨关节炎
D. 双侧股骨头缺血性坏死
E. 骨结核
[单选题]神经性贪食的诊断依据,不正确的是
A. 发作性不可抗拒的摄食欲望和行为,一次可进食大量食物,每周至少发作二次,且已至少持续三个月
B. 有担心发胖的恐惧心理
C. 常采取引吐、导泻、禁食等方法,以消除暴食引起肥胖,也可与神经性厌食交替出现
D. 若经常性厌食与间歇性暴食症状交替出现,则应诊断神经性厌食症合并神经性贪食
E. 排除神经系统器质性病变所致暴食及癫痫、精神分裂症等继发的暴食
正确答案 :D
解析:神经性贪食具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望,及多食或暴食行为,进食后因担心发胖会采用各种方法减轻体重,所以体重一般不会有大的变化。 神经性贪食可能与神经性厌食交替出现,多数患者的贪食症状是神经性厌食症状的延续。患者大量吃完东西后会用各种办法来减肥,所以体重一般不会增加,若经常性厌食与间歇性暴食症状交替出现,不能诊断为神经性厌食症合并神经性贪食。
[单选题]幽门梗阻病人呕吐10天。血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,pH7.5,应诊断为
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E. 代谢性碱中毒
正确答案 :E
解析:幽门梗阻病人呕吐导致胃液丧失过多,这是外科病人发生代谢性碱中毒的最常见原因。此患者血钾3.1mmol/L(<3.5mmol/L),pH7.5(>7.45),属于低钾性代谢性碱中毒。
[单选题]婴儿百白破的基础免疫时间为产后
A. 1、2、3个月
B. 4、5、6个月
C. 5、6、7个月
D. 2、3、4个月
E. 3、4、5个月
正确答案 :E
解析:婴儿百白破疫苗的基础免疫时间为产后第3、4、5个月初种,1.5~2岁及6岁复种。故正确答案为E。
[单选题]初产妇,28岁。10天前在家中经阴道分娩,产后血性恶露持续时间长,无异味。突然出血增多1天,无寒战、高热。查体:子宫如妊娠3个月大,质软,压痛不明显,宫颈松,能容2指。其阴道流血最可能的原因是
A. 子宫脱垂
B. 子宫内膜炎
C. 子宫颈裂伤
D. 蜕膜残留
E. 胎盘、胎膜残留
正确答案 :E
解析:结合该产妇症状及体征,考虑为胎盘、胎膜未分娩完全。
[单选题]7个月女婴,体重5.5kg,未加辅食。查体:神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛。该小儿目前诊断为
A. 佝偻病
B. Ⅰ度营养不良
C. Ⅱ度营养不良
D. Ⅲ度营养不良
E. 贫血
正确答案 :B
解析:患儿腹部皮下脂肪0.5cm,0.8~0.4cm之间,属于Ⅰ度营养不良。
[单选题]直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的
A. 40%~49%
B. 50%~59%
C. 60%~69%
D. 70%~79%
E. 90%~95%
正确答案 :D
解析:直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的70%~79%。
[单选题]关于β内酰类抗生素抗菌作用机制的描述哪项错误
A. 抑制菌细胞壁黏肽合成酶
B. 触发细菌的自溶酶活性
C. 抑制细菌的自溶酶活性
D. 阻碍菌细胞壁黏肽合成
E. 菌体膨胀变形
正确答案 :C
解析:各种β-内酰胺类抗生素的作用机制均相似,都能抑制胞壁粘肽合成酶,即青霉素结合蛋白从而阻碍细胞壁粘肽合成,使细菌胞壁缺损,菌体膨胀裂解,除此之外,对细菌的致死效应还应包括触发细菌的自溶酶活性,缺乏自溶酶的突变株则表现出耐药性。
[单选题]房颤发生后易引起哪种并发症
A. 严重心力衰竭
B. 肺内感染
C. 神志模糊
D. 体循环动脉栓塞
E. 抽搐
正确答案 :D
解析:房颤时易有左心房血栓形成,并可脱落,故体循环动脉栓塞是房颤的常见并发症。
[单选题]女性,59岁。反复咳嗽、咳痰15年,近两年出现气促,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音减低。最可能的诊断是
A. 慢性支气管炎
B. 阻塞性肺气肿
C. 肺脓肿
D. 慢支并阻塞性肺气肿
E. 支气管扩张症
正确答案 :D
解析:患者有长期反复咳嗽、咳痰病史,近年来出现气促渐加重,病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。