患者，男，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低

[单选题]患者，男，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现患者肝右叶中央单个10cm×12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。患者肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，应考虑

A. 肝性脑病
B. 膈下脓肿
C. 内出血
D. 胆汁性腹膜炎
E. 胆道感染

正确答案 ：A

解析：患者出现嗜睡、烦躁等神经系统症状，为肝性脑病症状。

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[单选题]患者，女性，50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，1小时后，因病情恶化死亡。最可能的死因是

A. 脑出血
B. 呼吸衰竭
C. 心源性休克
D. 心功能衰竭
E. 心律失常

正确答案 ：E

解析：急性心肌梗死24小时内的死因为心律失常（心室颤动），75％～95％的心肌梗死病人有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。故答案为E。

[单选题]患者男，80岁，原发性高血压10年，长期服用排钾利尿剂控制血压。现因低血钾收入院，护士在患者右手背进行静脉穿刺滴入含钾溶液，4小时后遵医嘱抽血复查血钾。不宜选择的采血部位是

A. 右肘正中静脉
B. 右股静脉
C. 左手背静脉
D. 左肘正中静脉
E. 左股静脉

正确答案 ：A

[单选题]下列属于胎儿窘迫的临床表现的是

A. 胎心率大于120次/分
B. 胎心率小于160次/分
C. 胎心率大于140次/分
D. 胎心率小于100次/分
E. 胎心率小于80次/分

正确答案 ：D

解析：急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，多因脐带因素、胎盘早剥、宫缩强且持续时间长及产妇低血压、休克引起。胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。胎心率＞160次/分，尤其是＞180次/分，为胎儿缺氧的初期表现。胎心率＜120次/分尤其是＜100次/分，为胎儿危险征。

[单选题]患者，男性，22岁。肺炎球菌性肺炎。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，口唇干燥。护士给予患者的护理措施应除外

A. 卧床休息
B. 密切观察体温的变化
C. 鼓励饮水
D. 冰袋放入头顶、足底处
E. 进食营养丰富、易消化的半流质饮食

正确答案 ：D

解析：发热患者施冷时应头置冰袋，足底置热水袋。头置冰袋可帮助头部降温，防止擦浴时表皮血管收缩，头部充血；足底置热水袋，可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。

[单选题]尿毒症期的临床表现应除外

A. 厌食、恶心
B. 头晕、记忆力减退、烦躁
C. 尿毒症性肺炎
D. 皮肤瘙痒
E. 内生肌酐清除率在50ml/min以上

正确答案 ：E

解析：慢性肾功能衰竭的早期症状并不明显，到晚期尿毒症期的时候，会出现明显的累及全身各个系统的症状。消化系统会表现出纳差、恶心、呕吐等。神经系统会出现记忆力障碍、失眠、烦躁等。呼吸系统严重者会出现尿毒症性肺炎。循环系统会出现尿毒症性心肌病、心力衰竭、心律失常。皮肤会出现皮肤的瘙痒、尿素霜样沉积等。故A、B、C、D均为慢性肾衰竭的临床表现。美国国家肾脏病基金会制定的“肾脏病生存质量指南”中提出，肾小球滤过率按肾功能的损害程度分为5期，其中第5期为肾衰竭期，GFR＜15ml/min，相当于尿毒症期。E内生肌酐清除率＞50ml/min，尚处于氮质血症期。

[单选题]产妇孙女士，自然分娩，产后2h观察的内容不包括

A. 血压及脉搏
B. 子宫收缩情况
C. 阴道流血量
D. 乳汁分泌情况
E. 膀胱充盈情况

正确答案 ：D

解析：产后出血约80%发生在产后2小时内，故胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察2小时，严密观察产妇一般情况、生命体征、宫缩和阴道流血情况。产后鼓励产妇及时排空膀胱，不能排空者应予导尿。故A、B、C、E正确；乳汁分泌在产后72小时开始，不属于产后2小时的观察内容，本题应选D。解题关键：产后2小时易出血，生命体征需监测，观察阴道流血量，子宫监测看宫缩，同时留意膀胱尿，不能排空导尿可。

[单选题]患者，男，62岁，因房颤住院治疗，心率114次/分，心率脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是( )

A. 同一人先测心率，后测脉率
B. 同一人先测脉率，后测心率
C. 两人分别测脉率和心率，同时起止
D. 两人分别侧脉率和心率后求平均
E. 一人测心率，然后另一人测脉率

正确答案 ：C

解析：患者为脉搏短绌。脉搏短绌的测量方法：由两名护士同时测量，一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。

[单选题]属于软组织闭合性损伤的是

A. 刺伤
B. 擦伤
C. 切割伤
D. 爆震伤
E. 撕脱伤

正确答案 ：D

解析：闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内，是软组织损伤的一种，受钝力作用，肌肉猛烈收缩，关节活动超越正常范围或劳损等引起。损伤无裂口常见有：（1）挫伤；（2）肌肉拉伤；（3）关节韧带拉伤；（4）滑囊炎；（5）肌腰腿鞘炎等。有急性和慢性损伤两种。早期即伤后24小时后8小时以内，冷敷非常重要，可控制出血和渗出，减轻肿胀、疼痛等症状；中后期可采用理疗、按摩、活血药物（养生骨活力）治疗等，结合功能锻炼，促进淤血与渗出的吸收、组织修复。

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