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[单选题]早期流产最常见的原因是
A. 黄体功能不足
B. 染色体异常
C. 甲状腺功能减退
D. 过多接触放射线
E. 严重感染、高热
[单选题]肝硬化门静脉高压诊断具有特征性意义的表现是
A. 脾大
B. 腹水
C. 内分泌紊乱
D. 出血倾向和贫血
E. 侧支循环开放
正确答案 :E
解析:门静脉系统阻力增加和门静脉血流量增多是门静脉高压的发生机制。脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。尤其侧支循环开放,对门静脉高压症的诊断有特征性意义。故选E。
[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的诊断要点下列哪项不适用
A. 病前1~4周常有感染史
B. 迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C. 神经症状出现时常伴有发热
D. 常伴有脑神经损害
E. 脑脊液蛋白-细胞分离现象
正确答案 :C
解析:自主神经功能紊乱症状较明显,如窦性心动过速、心律失常、体位性低血压、高血压出汗增多、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍、肺功能受损、暂时性尿潴留、麻痹型肠梗阻等。但是并没有关于神经症状出现时常伴有发热的描述
[单选题]女,38岁。发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天。既往无类似发作。查体:右肾区叩击痛阳性。尿常规:红细胞8~10/高倍视野,白细胞30~40/高倍视野。进一步行尿培养检查,最可能的病原体为
A. 大肠埃希菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 白念珠菌
D. 粪肠球菌
E. 结核杆菌
正确答案 :A
解析:此题考点为尿路感染的常见病原菌。患者有全身感染表现和尿路刺激症状,肾区有叩击痛,结合尿常规有白细胞尿,故临床诊断上尿路感染(急性肾盂肾炎)。在尿路感染中95%以上都是革兰阴性菌感染,其中初次发作的尿路感染80%~90%都是大肠埃希菌。革兰阳性球菌、真菌、结核菌都不是常见病原体。
[单选题]疱疹性咽峡炎的病原体是
A. 流感病毒
B. 柯萨奇病毒
C. 副流感病毒
D. 腺病毒
E. 单纯疱疹病毒
正确答案 :B
解析:记忆题。小儿疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒(答案为B)。好发于夏秋季。起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2~4mm大小灰白色疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,病程1周左右。
[单选题]自知力是指
A. 对所服用药物的认知能力
B. 对既往身体状况的认知能力
C. 对躯体疾病的认知能力
D. 对未来身体状况的认知能力
E. 对自身精神状况的认知能力
正确答案 :E
解析:自知力是指患者对其自身精神状态的认识能力,即能否判断自己有病和精神状态是否正常,能否正确分析和识辨,并指出自己既往和现在的表现与体验中,哪些属于病态。
[单选题]男,22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体:BP114/72mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,肾区无叩击痛,下肢无水肿。尿常规:RBC20~40个/HP,WBC0~2个/HP,尿蛋白(-),最可能的诊断是
A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎急性发作
D. 慢性肾炎
E. 隐匿型肾炎
正确答案 :E
解析:隐匿型肾炎是以无症状性蛋白尿和(或)单纯性血尿为临床表现的一组肾小球疾病。血尿一般为肾小球源性。除尿液异常外,病人无水肿、高血压及肾功能损害等表现。综上所述,因此选E。
[单选题]能够诱导UDP-葡糖醛酸基转移酶的合成从而减轻黄疸的药物是
A. 苯巴比妥
B. 磺胺嘧啶
C. 青霉素
D. 氢氯噻嗪
E. 阿司匹林
正确答案 :A
解析:苯巴比妥为肝酶诱导剂,能够诱导UDP-葡糖醛酸基转移酶的合成,增加肝脏处理胆红素的能力,从而减轻黄疸。故选A。
[单选题]男,17岁,3小时前被自行车撞于右胸部,伤后疼痛,呼吸困难,查体:脉搏120次/分,血压12.0/9.0kPa,呼吸19次/分,右胸压痛(+),叩诊浊音,右肺听诊呼吸音消失,诊断最可能是
A. 张力性气胸
B. 血胸
C. 气胸
D. 血气胸
E. 血心包
正确答案 :D
解析:患者伤后疼痛,呼吸困难,查体:脉搏120次/分,血压12.0/9.0kPa,呼吸19次/分,右胸压痛(+),叩诊浊音,右肺听诊呼吸音消失,既有气胸又有血胸的表现。故选D。
[单选题]不符合肺结核活动期特点的是
A. 痰涂片找到抗酸杆菌
B. X线胸片病灶扩大
C. 病灶边缘模糊
D. 空洞形成
E. 病灶密度高,边界清楚
正确答案 :E
解析:肺结核活动期时痰涂片多能找到抗酸杆菌,X线显示为片状、絮状阴影,边缘模糊,此外病灶扩大和空洞形成也提示肺结核活动。病灶密度高,边界清楚为结核钙化特点,故选E。