医师资格考试宝典临床执业医师资格高效提分考试试题(M9)

1. [单选题]下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是

A. 左心房压力负荷增加
B. 左心室压力负荷增加
C. 左心室容量负荷增加
D. 肺静脉压力负荷增加
E. 肺静脉容量负荷增加

2. [单选题]长期大剂量应用糖皮质激素会引起

A. 向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、低血钾
B. 向心性肥胖、高血压、低血糖、低血钙、高血钾
C. 向心性肥胖、低血压、糖尿、高血钙、低血钾
D. 向心性肥胖、高血压、糖尿、高血钙、高血钾
E. 向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、高血钾

3. [单选题]孕12周前分泌孕激素的细胞是

A. 黄体细胞
B. 卵泡膜细胞
C. 卵巢间质细胞
D. 细胞滋养细胞
E. 合体滋养细胞

4. [单选题]五聚体IgM一般只有几个结合点可结合抗原

A. 1个
B. 2个
C. 4个
D. 5个
E. 10个

5. [单选题]症状性精神病最特征性症状是

A. 幻觉
B. 失语症
C. 不同程度的意识障碍
D. 被害妄想
E. 智能障碍

6. [单选题]如果是头下型骨折，并有移位，治疗应该是

A. 牵引至愈合
B. 手法整复后石膏裤
C. 手法整复，外固定架
D. 人工关节置换
E. 内科保守治疗

7. [单选题]只有一种核酸类型的微生物是

A. 衣原体
B. 病毒
C. 支原体
D. 螺旋体
E. 真菌

8. [单选题]全身性外科感染的综合性治疗中，最关键的是

A. 保护最重要脏器功能
B. 全身支持治疗
C. 处理原发感染灶
D. 对症治疗
E. 应用抗菌药物

9. [单选题]高位截瘫患者排尿障碍表现为

A. 尿失禁
B. 尿潴留
C. 无尿
D. 尿崩症
E. 少尿

10. [单选题]医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备的条件说法不准确的是

A. 具有经核准登记的医学影像科诊疗科目
B. 具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施
C. 具有质量控制与安全防护专(兼)职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和监测仪器
D. 产生放射性废气、废液、固体废物的，具有污染物排放处理能力和应急监测方案
E. 具有放射事件应急处理预案

11. [单选题]患者，男，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，给予抑酸对症治疗后可好转。近2个月又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦。最大可能是

A. 消化性溃疡复发
B. 消化性溃疡癌变
C. 对药物产生抗药性，不敏感
D. 复合溃疡
E. 多发溃疡

12. [单选题]患者女，30岁。腰部外伤5小时，有明显血尿，患侧腰部可触及拳头大小的肿物，有压痛，心率95次/分，血压120/75mmHg，应如何处理

A. 肾部分切除术
B. 伤侧腰部切开引流，清除血肿
C. 缝合肾脏裂伤
D. 保守治疗，严密观察病情变化
E. 肾切除术

13. [单选题]5岁小儿每日每千克所需总热量是

A. 90kcal
B. 100kcal
C. 110kcal
D. 120kcal
E. 130kcal

14. [单选题]再次体液免疫应答的特点是

A. 潜伏期长
B. 主要产生IgM抗体
C. 需用大量抗原诱导
D. 产生低水平抗体
E. 主要产生IgG抗体

15. [单选题]滴虫阴道炎的治疗，错误的是

A. 不能耐受口服用药的可选择局部用药
B. 性伴侣治疗
C. 随访至症状消失
D. 全身用药
E. 无需禁止性生活

16. [单选题]依据《传染病防治法》的规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是

A. 对传染病防治工作实施统一监督管理
B. 按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作
C. 承担责任范围内的传染病防治工作
D. 领导所辖区域传染病防治工作
E. 设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作

17. [单选题]下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是

A. 厌食、乏力
B. 腹水形成
C. 肝掌及蜘蛛痣
D. 男乳女化
E. 腹壁静脉曲张

18. [单选题]小儿风湿热急性期有心肌炎者逐渐起床活动需在

A. ASO正常时
B. 血沉正常时
C. 黏蛋白正常时
D. C反应蛋白正常时
E. 心电图恢复正常时

19. [单选题]红、橙、黄色，往往使人产生温暖的感觉，被称"暖色调"，这种现象被分析为感觉的规律是

A. 适应
B. 后像
C. 补偿
D. 联觉
E. 感受性

20. [单选题]治疗脑水肿的首选药是

A. 甘露醇
B. 螺内酯
C. 呋塞米
D. 氯噻嗪
E. 氢氯噻嗪

1.正确答案 ：C

解析：二尖瓣关闭不全早期病理生理改变是左心室容量负荷增加。容量负荷即前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，与静脉回心血量有关。压力负荷即后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。当二尖瓣关闭不全时，心室收缩期有部分血液通过关闭不全的二尖瓣瓣口反流回左心房，与肺静脉回流至左心房的血液汇总，在舒张期充盈左心室，使左心室容量负荷骤增。二尖瓣关闭不全发展：左心室容量负荷增加→左心房↑→肺动脉↑→右心室↑。

2.正确答案 ：A

解析：糖皮质激素长期大剂量应用可出现医源性皮质功能亢进综合征：满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿病、皮肤变薄等；可诱发或加重感染；诱发或加重溃疡病；诱发高血压和动脉硬化以及电解质紊乱如低血钙、低血钾 。因此选A

3.正确答案 ：A

解析：卵泡膜细胞为排卵前雌性激素的主要来源，黄体细胞在排卵后分泌大量的孕激素及雌激素。分泌绒毛膜促性腺激素的细胞是合体滋养细胞。

4.正确答案 ：D

解析：每个单体的抗体理论上都有两个抗原的结合位点，即双价。五聚体的IgM理论上为10价，但由于立体构型的空间位阻，一般只能结合5各抗原表位，故为5价。

5.正确答案 ：C

解析：症状性精神病最特征性症状是是意识障碍，当然意识障碍的程度、意识障碍的表现形式是因人、因病而有区别的。从意识的清晰度来说，意识障碍可分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷，选C。

6.正确答案 ：D

解析：手术指征：①内收型和有移位的骨折；②65岁以上老年人股骨头下型骨折；③青少年的股骨颈骨折；④股骨颈陈旧性骨折不愈合、影响功能的畸形愈合、股骨头缺血坏死或合并髋关节骨性关节炎者适合人工关节置换术。

7.正确答案 ：B

解析：病毒是形态最微小，结构最简单的微生物，无典型的细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长增殖，核酸类型为DNA或RNA，两者不同时存在。

8.正确答案 ：C

解析：全身性感染应用综合性治疗，关键是处理原发感染灶。首先要明确感染的原发灶，作及时、彻底的处理，包括清除坏死组织和异物、消灭无效腔、脓肿引流等，还要解除相关的病因，如血流障碍、梗阻等因素。 　　【避错】其余选项均为全身性感染综合性治疗。

9.正确答案 ：A

解析：第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，高位截瘫患者，脊髓排尿中枢受损，尿意不能传入，大脑对排尿的控制信息不能传出，患者自己不感到有尿意，而出现尿失禁。故选A。

10.正确答案 ：D

解析：（一）具有经核准登记的医学影像科诊疗科目；（二）具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施；（三）具有质量控制与安全防护专（兼）职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和监测仪器；（四）产生放射性废气、废液、固体废物的，具有确保放射性废气、废物、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案；（五）具有放射事件应急处理预案。

11.正确答案 ：B

解析：消化性溃疡内科治疗无效，且逐渐消瘦，应考虑为消化性溃疡癌变。

12.正确答案 ：D

解析：患者有外伤史，目前有血尿、腰部肿块，考虑因血液、尿液渗入肾周围组织使局部肿胀形成的肿块，有明显触痛。目前考虑为肾裂伤。多数肾裂伤可保守治疗。密切观察血压、心率、呼吸，注意腰腹部肿块范围有无增大。因此选D。

13.正确答案 ：A

解析：1岁内小儿每日每千克所需总热量100kcal，以后每3岁减去10kcal，5岁时为90kcal。

14.正确答案 ：E

解析：本题为综合理解类型题，考核B细胞再次应答产生抗体的特点，同时需掌握与初次应答产生抗体的区别。B细胞再次应答抗体产生的特征是：①潜伏期短，大约为初次应答潜伏期(10～15天)的一半，因此A、B均错误；②抗体水平高（有时可比初次应答高10倍以上），因此D错误；③抗体维持时间长；④诱发再次应答所需抗原剂量小，因此C错误；⑤再次应答主要产生高亲和力的IgG抗体，而初次应答中主要产生低亲和力的IgM抗体。因此只有E正确。

15.正确答案 ：E

解析：滴虫性阴道炎治疗时应禁止性生活。

16.正确答案 ：C

解析：《传染病防治法》第七条规定各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。

17.正确答案 ：A

解析：腹水、腹壁静脉曲张是门脉高压的表现；肝掌及蜘蛛痣、男乳女化是肝功能减退的表现 .而厌食、乏力是非特异性症状 .故本题应选择A。

18.正确答案 ：B

解析：小儿风湿热急性期有心肌炎者逐渐起床活动需在血沉正常时。

19.正确答案 ：D

解析：这是一种感觉(视觉)引起另一种感觉(温度觉)的心理现象，称联觉。联觉属于一种特殊的感觉相互作用。生活中联觉的现象相当多见，尤其是颜色刺激，例如红、橙、黄三种颜色，由于与太阳和火焰的颜色相近，因此往往使人们产生温暖的感觉，被称为暖色调；而绿色和蓝色又容易使人们联想到草原、天空、海洋的颜色，使人感到神清气爽，心旷神怡；更深一些的颜色如深蓝、青色、紫色等，这些色彩使人感到凉爽甚至寒冷，被称为冷色调。

20.正确答案 ：A

解析：甘露醇经静脉注射后，不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内压，是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。螺内酯、呋塞米、氯噻嗉和氢氯噻嗪都属于利尿药，主要用于治疗高血压和充血性心力衰竭引起的水肿，故选A。

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