造成下肢静脉血栓形成的相关因素不包括

[单选题]造成下肢静脉血栓形成的相关因素不包括

A. 脾功能亢进
B. 久病卧床
C. 静脉损伤
D. 长期服用避孕药
E. 妊娠

正确答案 ：A

解析：静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。造成血流缓慢的外因有：久病卧床、创伤以及肢体固定等制动状态及久坐不动等。血液高凝血状态见于：妊娠、创伤、长期服用避孕药、产后或术后等。

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[单选题]男，26岁。在气温34℃时，负重跑步5公里后突发意识不清伴抽搐2小时。查体：T41.5℃，P166次/分，R28次/分，BP100/42mmHg，瞳孔等大等圆，心尖部第一心音低钝，四肢肌张力高。最关键的治疗措施是

A. 应用抗病药物
B. 甘露醇
C. 降温治疗
D. 应用镇静药
E. 氧疗

正确答案 ：C

[单选题]PPD试验，72小时观察局部红肿硬结15mm，其结果判断为

A. 阴性
B. +
C. ++
D. +++
E. ++++

正确答案 ：C

解析：PPD试验，经48～72小时测量皮肤硬结直径，如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性（提示结核菌感染或非结核性分枝杆菌感染），10～19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水疱与坏死者为强阳性反应。本题15mm为阳性应为++。故本题答案为C。

[单选题]特异性高，但与SLE活动性无关

A. 抗核抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗双链DNA抗体
D. 抗磷脂抗体
E. 类风湿因子

正确答案 ：B

解析：出现在SLE的有：①抗核抗体(ANA)，见于几乎所有的SLE患者，特异性低；②抗双链DNA(dsDNA)抗体，是诊断SLE的标记抗体之一，与疾病活动性密切相关；③抗Sm抗体，是SLE的标记性抗体，特异性高，但与SLE活动性无关；④抗RNP抗体，阳性率40%，往往与雷诺现象有关；⑤抗SSA抗体，往往与皮肤病变有关；⑥抗磷脂抗体，对于诊断SLE和抗磷脂抗体综合征有意义，抗磷脂抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓。类风湿因子阳性患者较多伴有关节外表现。

[单选题]男，23岁。突发心悸4小时，伴头晕、乏力，测血压70/40mmHg，心率160次／分，心律绝对不齐，平素血压正常。既往心电图示预激综合征。应考虑给予

A. 腺苷
B. 美托洛尔
C. 普罗帕酮
D. 毛花苷丙
E. 同步直流电复律

正确答案 ：E

解析：本题考查心律失常处理。根据题意应诊断预激综合征合并心房颤动，预激综合征相关心律失常不建议用腺苷、美托洛尔及毛花苷丙，有血流动力学影响应考虑电复律治疗，故应选E。

[单选题]属于环境中二次污染的是

A. 汞
B. 二手烟
C. 镉
D. 光化学烟雾
E. 二氧化碳

正确答案 ：D

解析：光化学烟雾是大气中存在的碳氢化物和氮氧化物等在强烈日光紫外线作用下，经过一系列光化学反应而生成的浅蓝色烟雾，是一种二次污染物，主要成分是臭氧等。

[单选题]男，20岁，持续性左上腹痛2小时。查体T38.7℃，P128/分，R24/分，BP60/40mmHg，瞻望，全身皮肤湿冷。左侧季肋部皮下淤血、全腹部压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(+)，肠鸣音未闻及。紧急的处理措施是

A. 休克纠正后手术治疗
B. 应用镇痛剂
C. 升压药纠正血压
D. 抗休克的同时手术治疗
E. 立即输血

正确答案 ：D

解析：考虑患者内出血，2小时后出现休克，建议抗休克的同时手术治疗。

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