药物临床应用管理的内容包括

[多选题]药物临床应用管理的内容包括

A. 逐步建立临床药师制
B. 临床药师参与临床药物治疗方案设计
C. 严格执行药品注册管理规定，不得擅自进行新药临床研究
D. 医务人员如发现可能与用药有关的严重不良反应，应做好记录及时报告
E. 药学专业技术人员发现处方或医嘱所列药品违反治疗原则，应拒绝调配

正确答案 ：ABCDE

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[多选题]下列关于山莨菪碱的叙述中，正确的是

A. 扩瞳作用较阿托品强
B. 解除血管痉挛，改善微循环作用较强
C. 抑制涎液分泌作用较阿托品弱
D. 不易透过血脑屏障
E. 解除平滑肌痉挛作用与阿托品相似

正确答案 ：BCDE

解析：山莨菪碱为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似，都可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），改善微循环，同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体（如唾液腺）分泌的作用较阿托品弱。因不易通过血脑屏障，故中枢作用亦弱于阿托品，且极少引起中枢兴奋症状。

[单选题]双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是

A. 抑制凝血酶
B. 抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解减少
C. 激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多
D. 激活纤溶酶
E. 抑制纤溶酶

正确答案 ：B

[单选题]下列哪种药物可能掩盖糖尿病患者的低血糖症状

A. 氨氯地平
B. 哌唑嗪
C. 赖诺普利
D. 普萘洛尔
E. 氯沙坦

正确答案 ：D

解析：β受体阻滞剂虽不影响胰岛素的降血糖作用，但对正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者，使用β受体阻滞剂能延缓胰岛素引起低血糖反应后的血糖恢复速度，即产生低血糖反应，故糖尿病患者或低血糖患者应慎用此类药品。

[单选题]男性，67岁，多关节肿痛1个月余，诊断为类风湿关节炎，磺胺类药物过敏，以下药物不可以选用

A. 塞来昔布
B. 阿司匹林
C. 萘丁美酮
D. 氯诺昔康
E. 双氯芬酸那

正确答案 ：A

解析：塞来昔布化学结构中一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类药有交叉过敏反应，因此在使用本品前要询问患者是否对磺胺类药过敏。

[单选题]根据《关于建立国家基本药物管理办法》国家基本药物工作委员会的职能不包括

A. 确定国家基本药物目录遴选原则、范围程序
B. 确定国家基本药物目录遴选和调整的工作方案
C. 确定国家基本药物制度框架
D. 审核国家基本药物目录
E. 制定国家基本药物最高零售指导价

正确答案 ：E

解析：本题考查国家基本药物工作委员会职能。 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》第二：国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度框架，确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案，审核国家基本药物目录。

[多选题]用于治疗慢性痛风的药物是

A. 苯溴马隆
B. 双氯芬酸
C. 丙磺舒
D. 别嘌醇
E. 秋水仙碱

正确答案 ：ACD

[单选题]甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是

A. 心率＞160次/分、体温＞39 ℃、腹泻
B. 心率加快、血压高、头晕、头痛
C. 心悸、气促、呕吐、腹泻
D. 发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗
E. 面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

正确答案 ：A

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