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1. [单选题]一急性心肌梗死患者,发生心源性休克,经补充血容量、应用升压药物后,测其血压仍为10.6/6.7kPa(80/50mmHg),肺楔嵌压达2.5kPa(19mmHg),心排出量为4.21/分,四肢厥冷。应选用何药治疗 ( )
A. 肾上腺素
B. 低分子右旋糖酐
C. 硝普钠
D. 间羟胺
E. 速尿
2. [单选题]急性心肌梗死时下列哪项检查诊断的特异性最高
A. 血白细胞及血沉
B. CK-MB
C. 血清谷草转氨酶
D. 乳酸脱氢酶
E. 放射性核素心肌显影
3. [单选题]有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确
A. 死亡病例讨论在患者死亡2周内进行(特殊病例及时讨论)
B. 记录死亡原因
C. 记录抢救措施
D. 分析经验教训
E. 本病国内外诊治进展
4. [多选题]喘证的病机为( )
A. 肺失宣降
B. 肺气上逆
C. 卫外不固
D. 肾失摄纳
E. 气机受阻
5. [单选题]患者精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌淡苔薄白,脉弦细。其治法是( )
A. 益气养血
B. 补肾宁心
C. 养心安神
D. 解郁化痰
E. 疏肝解郁
6. [多选题]下列各种高血压,哪几项不适合β受体阻滞剂治疗( )
A. 高血压伴肥厚梗阻性心肌病
B. 高血压伴肾功能不全
C. 高血压伴支气管哮喘
D. 高血压伴心动过缓
E. 高血压伴心功能不全
7. [多选题]房间隔继发孔缺损包括下列哪些类型
A. 卵圆窝型
B. 卵圆窝上型
C. 卵圆窝后下型
D. 心内膜垫缺损
E. 单心房型
8. [多选题]提示动脉内可能存在易损斑块的炎性标志物是
A. 高敏性C-反应蛋白
B. 髓过氧化酶
C. 基质金属蛋白酶
D. CD40L
E. 纤维蛋白原
9. [单选题]瘀血所致疼痛的特点是( )
A. 胀痛
B. 窜痛
C. 灼痛
D. 刺痛
E. 重痛
10. [单选题]急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物
A. 西地兰
B. 利多卡因
C. 莫雷西嗪
D. 美托洛尔
E. 美西律
11. [单选题]下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确的是 ( )
A. 右下肺动脉增宽
B. 肺野模糊
C. 肺门呈蝴蝶状,肺野可见大片融合阴影
D. Ker1ey B线
E. 肺门血管影增强,上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿,甚至高于下肺
12. [单选题]以下疾病不适合使用洋地黄制剂的是
A. 二尖瓣狭窄并快速心房颤动
B. 有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C. 心力衰竭伴心房纤颤
D. 预激综合征合并心房颤动
E. 急性心肌梗死伴室上性心动过速
13. [多选题]若出现以下哪几种情况应怀疑为“假性高血压”
A. 肱动脉血压高于股动脉血压
B. 血压明显升高而无靶器官损害
C. 降压治疗后在无过多的血压下降时产生明显的头晕、乏力等低血压症状
D. 重度单纯性收缩期高血压
E. 肱动脉处有钙化证据
14. [单选题]患者,男性,78岁。夜间睡眠中憋醒、气喘不能平卧。查体:血压60/40mmHg,神志淡漠,手足冰凉,心率120次/分,可闻及室性奔马律。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。患者休克最可能的原因是
A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 急性左心衰竭
D. 严重心律失常
E. 脑出血
15. [单选题]正常心脏传导系统中自律性最高的为
A. 窦房结
B. 房室结
C. 希氏束
D. 普肯耶纤维
E. 心房肌
16. [单选题]女,56岁,口唇黏膜与皮肤交界处发生的成簇的小水疱,半透明,初发时有痒或刺感,疼痛,1周左右即结棕色痂,愈后不留瘢痕。引起这种口唇疱疹的原因是
A. 多为单纯疱疹病毒感染
B. 人乳头瘤病毒感染
C. 维生素B缺乏
D. 风疹病毒
E. 多为血管神经性水肿
17. [单选题]符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是
A. 心尖区收缩期杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
B. 心尖区舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
C. 心尖区开瓣音,主动脉瓣区收缩期杂音
D. 心尖区AustinFlint杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
E. 心尖区收缩期喀喇音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
18. [单选题]男性,27岁,体检时发现心率52次/分,律齐,心电图显示窦性心动过缓,根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是
A. 休息30分钟
B. 短时间快速蹲立运动
C. 深吸气
D. 深呼气
E. 左侧卧位
19. [单选题]下列哪一项不属于干啰音的特点
A. 呼气时比较明显
B. 持续时间较长并带有乐性
C. 强度和性质不易改变
D. 发生于大气道,不用听诊器即可听及的干啰音谓之喘鸣
E. 起源于细支气管,音调高的干啰音,谓之哨笛音
20. [单选题]女,40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%,幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生,原始粒细胞+早幼粒细胞为15%,部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少,未见Auer小体。巨核细胞增生,可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是
A. MDS-RA
B. MDS-RAS
C. MDS-RAEB
D. MDS-CMML
E. MDS-RAEB-T