痢疾志贺菌的致病物质及其作用是

[多选题]痢疾志贺菌的致病物质及其作用是

A. 菌毛：能黏附于肠黏膜细胞
B. 鞭毛：使细菌产生运动而扩散
C. 内毒素：大多数菌株产生
D. 外毒素：部分菌株产生
E. 侵袭性酶类

正确答案 ：ACD

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[单选题]4岁，男孩，反复惊厥3个月，行走不稳伴震颤1个月。查体：体温正常，智力发育稍落后，心音稍低钝，四肢肌张力增高，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级。血生化检查示乳酸3.45mmol/L。诊断考虑为 ( )

A. 脑性瘫痪
B. 癫痫
C. 小儿脑肿瘤
D. 线粒体脑肌病
E. Reye综合征

正确答案 ：D

[单选题]血液循环中，血栓随血流运行而发生相应血管阻塞的过程称为（ ）

A. 栓子
B. 血栓运行
C. 梗死
D. 血栓形成
E. 血栓栓塞

正确答案 ：E

[多选题]护士应对结核病患者进行哪些方面的护理评价

A. 结核菌素试验是否阴性
B. 焦虑症状是否减轻
C. 体重是否继续减轻
D. 夜间能否安静入睡
E. 是否坚持按医嘱用药

正确答案 ：BCDE

[单选题]下列哪些步骤不是牙本质钉修复和根管钉修复的共有步骤？（ ）

A. 钉就位
B. 充填材料修复
C. 根管治疗
D. 钉道预备

正确答案 ：C

[单选题]对于航空航天人员，蛋白质代谢的主要改变是

A. 分解代谢减弱
B. 合成代谢增强
C. 分解代谢增强
D. 合成代谢不变
E. 正氮平衡

正确答案 ：C

[单选题]下列哪一支冠状动脉的闭塞引起心肌梗死最常见

A. 左冠状动脉主干
B. 右冠状动脉
C. 左冠状动脉主干加右冠状动脉
D. 左冠状动脉回旋支
E. 左冠状动脉前降支

正确答案 ：E

[单选题]哮证发作期的主要病机是

A. 邪袭于肺，肺气不利
B. 痰气搏结，气道被阻
C. 外邪侵袭，肺失宣降
D. 肺脏虚弱，气失所主
E. 肺失宣肃，肺气上逆

正确答案 ：B

解析：哮证的病理因素以"痰"为根本，发作期"伏痰"遇诱因引触，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅塞气道，故痰鸣如吼，气息喘促、故发作期的病机主要是痰气搏结，气道被阻，其他选项也是一些病因，但非病机，故选择C

[单选题]肩关节脱位的临床表现中叙述错误的是

A. 肩部外伤史
B. 方肩畸形
C. Thomas征阳性
D. Dugas征阳性
E. 关节盂空虚

正确答案 ：C

[单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

A. Korsakov’s syndrome
B. Ganser’s syndrome
C. 童样痴呆
D. Capgras’s syndrome
E. 抑郁性假性痴呆

正确答案 ：B

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

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