患者，男性，62岁。痰中带血3个月。既往无结核病史。胸部CT检查

[单选题]患者，男性，62岁。痰中带血3个月。既往无结核病史。胸部CT检查提示左上肺结节影，肺门淋巴结不大。查体：左锁骨上淋巴结肿大。首先应采取的处理是

A. 化疗
B. 手术
C. 左锁骨上淋巴结活检
D. 观察2个月后复查胸片
E. 放疗

正确答案 ：C

解析：首先行淋巴结活检以明确其性质。

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[单选题]医学模式转变对医学伦理学产生的影响是

A. 医学伦理学的研究对象发生变化
B. 医学伦理学的理论更加高深
C. 医学伦理学研究范围发生变化
D. 医学伦理学的影响更加广泛
E. 医德理论和医德观念发生变化

正确答案 ：E

[单选题]细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成

A. 肺不张
B. 气胸
C. 肺纤维化
D. 支气管扩张
E. 肺气肿

正确答案 ：E

解析：细支气管不完全阻塞引起的阻塞性通气障碍是慢性阻塞性肺气肿发生的重要基础。

[单选题]下列哪项不是慢性肺源性心脏病诊断依据

A. 左心室肥大
B. 右心功能不全的表现
C. 肺动脉高压
D. 右心室肥大
E. 患者有慢性肺胸疾患

正确答案 ：A

解析： 本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现的肺、心功能不全以及其他器官受损的征象，往往表现是急性发作期与缓解期交替出现，肺、心功能不全亦随之进一步恶化，急性发作次数愈多，肺、心功能损害亦愈重。下面按其功能代偿期与失代偿期分别加以阐述。肺、心功能代偿期 ?此期心功能代偿一般良好，肺功能处于部分代偿阶段，主要是慢性阻塞性肺病的表现，即慢性咳嗽、咳痰、喘息，活动后可感心悸、气短、呼吸困难和劳动耐力下降，并有不同程度发绀等缺氧症状。体检可见明显肺气肿体征，如桶状胸、肺叩诊过清音，听诊呼吸音普遍减弱，常可听到干、湿啰音。右心室虽扩大，但常因肺气肿存在而心浊音不易叩出，心音遥远。肺动脉瓣区第二音亢进(此体征也可因肺气肿存在而不明显)，提示有肺动脉高压存在。

[单选题]唾液腺最常见的肿瘤是

A. 导管癌
B. 多形性腺瘤
C. 上皮-肌上皮癌
D. 黏液表皮样癌
E. 腺样囊性癌

正确答案 ：B

[单选题]以下腧穴中，胆的募穴是（ ）

A. 期门
B. 章门
C. 日月
D. 阳陵泉
E. 胆俞

正确答案 ：C

解析：膀胱中极肾京门，肝募期门胆日月，胆的募穴为期门，故选E。

[单选题]患者，女，27岁，已婚。孕7个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，纳少便溏，舌质胖嫩，边有齿痕，舌苔白腻，脉缓滑。治疗应首选

A. 白术散(《全生指迷方》)
B. 天仙藤散
C. 四苓散
D. 苓桂术甘汤
E. 真武汤

正确答案 ：A

解析：题中所述为脾阳不足证，故方选白术散健脾养胎，温中祛寒。

[单选题]患者，男，38岁。素有腰痛，近日因劳累后症状加重，腰部触之僵硬，俯仰困难，其痛固定不移，舌紫黯，脉弦涩。治疗除取主穴外，还应加( )

A. 命门、阳陵泉
B. 命门、志室
C. 次髎、阳陵泉
D. 腰阳关、养老
E. 膈俞、次髎

正确答案 ：E

解析：膈俞为血会，合次髎以疏利膀胱经气，消络中瘀滞，腰肌劳损者宜之。

[单选题]得气的表述中正确的有

A. 患者针下出现酸麻胀重、沿着一定方向传导的才是得气
B. 经气感应产生时，经常感觉针下落空感
C. 得气与否直接影响疗效
D. 只有针刺才会得气
E. 针刺入后即感觉到该部位特殊的感觉和反应才是得气

正确答案 ：C

[多选题]病毒性脑膜炎的临床特点是

A. 以上都不是
B. 预后欠佳
C. 全身中毒症状不重
D. 可有局限性神经系统体征
E. 意识多不受累

正确答案 ：CDE

解析：病毒性脑膜炎多为急性起病，出现病毒感染全身中毒症状如发热、畏光、肌痛、食欲减退、腹泻和全身乏力等；以及脑膜刺激征如头痛、呕吐、轻度颈强和Kernig征等

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