可使肩关节旋外的肌肉是

[单选题]可使肩关节旋外的肌肉是

A. 胸大肌
B. 大圆肌
C. 冈下肌
D. 肩胛下肌
E. 冈上肌

正确答案 ：C

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[单选题]患肢肘关节屈曲，将手放于对侧肩关节前方，如肘关节不能与胸壁紧贴为阳性描述应当是(　　)。

A. 杜加征(Dugas征)
B. 直尺实验(Hamilton征)
C. 肱二头肌长头紧张试验(Yergason征)
D. Dawbarn征
E. 腕伸肌紧张试验(Mills征)

正确答案 ：A

解析：备选答案是肩关节检查法的描述。

[单选题]除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是

A. 肘膝部肌腱附着点疼痛与足跟、脚掌疼痛
B. 关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C. 小腿发现紫红色痛性皮下结节
D. 弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E. 双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

正确答案 ：B

[单选题]男，25岁，右膝关节疼痛半月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性，X线片未见明显异常，该患者最适合接受的治疗是(　　)。

A. 髌骨内缘注射
B. 膝外侧副韧带注射
C. 髌骨上缘注射
D. 髂胫束注射
E. 髌上股四头肌外侧头注射

正确答案 ：A

解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为髌骨软化症，为髌骨内缘注射的适应证。

[单选题]手术人员术前准备中，不正确的是

A. 先用肥皂水洗净手，再按手术洗手法刷洗
B. 1%碘伏刷洗手臂
C. 2%碘酊皮肤消毒，75%乙醇脱碘
D. 0.5%碘酊皮肤消毒，无需脱碘
E. 没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手可接触皮肤

正确答案 ：E

解析：没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手不能再接触皮肤。

[单选题]椎管内给药的优点在于（）

A. 能够避免首过效应
B. 吗啡椎管内给药的镇痛效能是口服给药的300倍
C. 能够减轻中枢不良反应
D. B和C
E. A，B和C

正确答案 ：E

解析：A.椎管内给药的前提是直接将药物注入脑脊液，因此可以避免首过效应。 　　B.针对相同的疼痛，椎管内给予吗啡是口服吗啡效果的300倍。蛛网膜下腔和硬膜外给予吗啡的转换比率大约为1：10。静脉和口服吗啡的转换比率为1：3，因此10×10×3=300。 　　C.通过药物的直接作用，椎管内给药的不良反应能减少。

[单选题]下面哪个NSAIDs药物与吗啡同样有效（）

A. 酮洛芬
B. 吲哚美辛
C. 布洛芬
D. 酮咯酸
E. 双氯芬酸

正确答案 ：D

解析：酮咯酸是少数被FDA认证的胃肠外使用的NSAIDs药物之一。它高度有效，效能接近吗啡和其他的阿片类药物，用于简单的门诊操作到大型手术。 　　酮咯酸的不良反应类似其他的NSAIDs包括胃肠出血，其他出血问题和可逆的肾功能障碍（可能同大剂量使用或未能识别它的禁忌症有关）。 　　在骨修复期间骨生成有害的反应骨不连是另一些不良反应，相比不用NSAIDs，如果术后给予酮咯酸更有可能发生骨不连。在大鼠模型中，长期使用吲哚美辛能降低脊柱后路融合率，但甚至短期使用NSAIDs可能明显影响脊柱融合。这些发现在人类中已被证实，但是许多外科医生更喜欢避免使用NSAIDs药物在术后骨融合期间，尤其在脊柱。COX-2抑制剂有相似的效应，不太可能在人类短期同术期中使用。目前没有人类研究说明考昔类在骨愈合中有不良反应。

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