医学职称(副高)考试宝典2023小儿外科副高医学职称考试试题强化练习(C0)

1. [单选题]我国急性胰腺炎的最常见诱因是

A. 饮酒和暴饮暴食
B. 情绪激动引起自主神经系统功能紊乱
C. 胆道梗阻和胆汁逆流
D. 流行性腮腺炎、败血症等
E. 腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等

2. [多选题]理中丸的药物组成是（ ）

A. 人参
B. 干姜
C. 白术
D. 炙甘草
E. 木香

3. [单选题]男，5岁。今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能的诊断是

A. 出血性坏死性肠炎
B. 美克尔憩室
C. 肠套叠
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠息肉脱落

4. [单选题]有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的

A. 先天性狭窄
B. 异位血管压迫
C. 纤维束压迫
D. 动力性梗阻
E. 输尿管息肉梗阻

5. [单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

A. 外邪侵袭
B. 肺肾虚弱
C. 痰浊壅盛
D. 情志所伤
E. 饮食所伤

6. [单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的（ ）

A. 一种
B. 二种
C. 三种
D. 四种
E. 五种

7. [单选题]早期大肠癌

A. 肿瘤<2cm
B. 肿瘤占肠腔1/4周径
C. 无淋巴结转移
D. 肿瘤侵及黏膜或黏膜下层，且无淋巴结转移
E. 以上均不是

8. [多选题]喘证的治疗原则包括（ ）

A. 宣肺祛邪
B. 化痰降逆
C. 开郁降气平喘
D. 补益肺气
E. 补肾纳气

9. [单选题]3岁脐疝患儿，脐环直径2.5cm，正确的处理方法是

A. 立即手术
B. 观察半年后如不愈则手术
C. 暂不作任何处理
D. 黏膏法压迫脐部
E. 局部理疗

10. [单选题]法乐四联症姑息性手术的主要目的

A. 降低右室负荷
B. 减少心内分流
C. 增加肺循环血量
D. 改善体循环
E. 改善心功能

1.正确答案 ：C

解析：引发急性胰腺炎的因素多且复杂，尚未完全明确。但多种原因均是通过胰液逆流、各种胰酶被激活后通过自家消化作用损害胰腺组织来引发胰腺炎。通常急性胰腺炎的发病不能用单一因素解释，而且胰腺炎发展到后期又有新的因素参与，加重病情。目前所知有以下始动病因：①胆道疾病：胆汁反流，此为最常见原因。由于大部分人的胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等，可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶，同时，也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害，此所谓共同通道学说。②十二指肠液反流：导致十二指肠内压增高的因素，可以使十二指肠液逆流入胰管，激活各种胰酶，导致胰腺自家消化。③酗酒、暴饮暴食：酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻，胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。④胰腺血液循环障碍。⑤损伤：上腹部手术或外伤后，可以诱发急性胰腺炎。⑥医源性：经内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开等均可引发胰腺炎。⑦感染：腮腺炎病毒、肝炎病毒及伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。⑧其他：甲状旁腺功能亢进或其他高钙血症所致胰石症；糖尿病性胰血管病类；情绪激动致Oddi括约肌功能失调影响胰液、胆汁正常引流；某些药物如利尿剂、雌激素、免疫抑制剂等也可诱发胰腺炎。此外，某些胰腺炎患者有家族史，系常染色体显性遗传，幼年发病，常伴有胰石。后期加重病变的因素：①感染：胰腺坏死、感染和全身脓毒血症是急性胰腺炎后期的主要病变。导致其感染的病原体均为混合感染，多为革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌。肠黏膜屏障的保护作用受损是细菌移位的原因。②炎症因子的激活导致多脏器功能衰竭的发生。故答案应选C。

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：B

解析：美克尔憩室患儿平素健康，可突然出现大量暗红色便血，后转为鲜红色。

4.正确答案 ：E

解析：先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因除上述A、B、C、D外，还有输尿管肾盂高位连接并有粘连及成角。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

解析：早期大肠癌是指肿瘤侵及黏膜或黏膜下层，且无淋巴结转移，而胃癌则不论有无淋巴结转移，侵及黏膜或黏膜下层就称为早期胃癌。故答案应选D。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：A

解析：2岁以上脐环大于2cm者建议早期实行修补手术。

10.正确答案 ：C

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