临床化学检验医学正高历年考试真题及答案(AJ1)

1. [多选题]尿毒症患者血清中下列哪些成分明显升高（ ）。

A. BUN
B. Cr
C. 肌酸
D. UA
E. 黄嘌呤

2. [多选题]引起佝偻病和骨质软化症的共同原因是 ( )

A. 维生素D吸收不良
B. 维生素D过多
C. 食物中缺乏维生素D
D. 肾结石
E. 缺乏足够的阳光照射

3. [多选题]ELISA检测方法包括（ ）

A. 直接法
B. 双抗体夹心法
C. 免疫组织化学酶标法
D. 间接法
E. BAS-ELISA法

4. [多选题]属先天性代谢病的是 ( )

A. 苯丙酮酸尿症
B. 酪氨酸血症
C. 同型半胱氨酸尿症
D. 糖原累积病
E. 脚气病

5. [多选题]肝昏迷的生化指标改变包括

A. 血清尿素升高
B. 血清胆红素显著升高
C. 支链氨基酸含量升高
D. 多巴胺升高
E. 芳香族氨基酸含量升高

6. [多选题]下列关于维生素的叙述不正确的是 ( )

A. 维生素在体内不能合成或合成量很少，必须由食物供给
B. 维生素是一类高分子有机化合物
C. 酶的辅酶或辅基都是维生素
D. 引起维生素缺乏的惟一原因是摄入量不足
E. 维生素是人类必需的营养素，需要量大

7. [多选题]下列指标在脑肿瘤中增高的是 ( )

A. LDH及同工酶
B. AST
C. 核糖核酸酶
D. 酸性磷酸酶
E. β-葡萄糖苷酶

8. [多选题]有关糖化血红蛋白的叙述正确的是（ ）

A. 包括HbA1a、HbA1b、HbA1c和HbA1d
B. 糖化血红蛋白的形成是不可逆的
C. 反映过去6～8周的平均血糖水平
D. 用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标
E. 是最长期的糖尿病控制指标

9. [多选题]GH功能紊乱时，生化诊断的首选实验室检查项目是

A. 血清（浆）GH
B. 血清（浆）IGF
C. 血清（浆）IGFBP
D. 运动刺激试验
E. 抑制试验

10. [多选题]免疫抑制剂的适应证有（ ）

A. 系统性红斑狼疮
B. 肿瘤
C. AIDS
D. 类风湿关节炎
E. 重症肌无力

1.正确答案 ：ABD

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：BE

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABCD

解析：化血红蛋白（GHb）是血液葡萄糖通过非酶作用，经细胞膜与红细胞内血红蛋白-链颉氨酸结合形成的产物，其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比。糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（平均120天）和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天血浆葡萄糖浓度大小波动而变化，也不受运动或食物的影响，因此糖化血红蛋白是反映过去6~8周的平均血糖浓度，这可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。 根据每个糖化位点和反应参与物，总的糖化血红蛋白分成若干个亚组分。天然（非糖化）血红蛋白是A0（2α、2β链)。亚组分（HbA1a1 , HbA1a2 , HbA1b和HbA1c）因血红蛋白β链-N末端缬氨酸的游离氨基与不同碳水化合物糖基化而形成。这些亚组分总称为HbA1。 正在进行胰岛素治疗的患者，应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。 掌握糖化血红蛋白的临床意义。

9.正确答案 ：BC

10.正确答案 ：ADE

解析：免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物，能抑制与免疫反应有关细胞（T细胞和B细胞等巨噬细胞）的增殖和功能，能降低免疫反应。 免疫抑制剂主要用于器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病、重症肌无力、炎性肠病和自身免疫性溶血贫血等。掌握免疫抑制剂的适应症。

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