女性，55岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1月，近1周来出现发热，体

[单选题]女性，55岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1月，近1周来出现发热，体温38.5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是 ( )

A. 急性心梗
B. 结核性心包炎，继发性肺结核
C. 肿瘤性心包炎
D. 急性非特异性心包炎
E. 化脓性心包炎

正确答案 ：B

解析： 结核性心包炎的体征主要有：心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%～50%并胸腔积液、大量者可致心脏压塞，可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。继发性肺结核X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影。病变以渗出为主，中央有干酪样坏死，病灶周围有炎症包绕。病人常有低热、疲乏、盗汗、咳嗽等症状。如及早发现，合理治疗，渗出性病变可吸收；增生、坏死性病变，可通过纤维化、钙化而愈合。

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[单选题]下列关于结核性胸膜炎的处理正确的是 ( )

A. 大量胸液时应尽量一次性抽尽
B. 应常规加用糖皮质激素
C. 除口服抗结核药物外，应同时胸腔内注射抗结核药物
D. 抗结核药物可短程治疗疗程6～8月
E. 中等量积液时可待其自然吸收

正确答案 ：D

[单选题]1988年WHO建议下提出的TBS报告系统对宫颈病变共分

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

正确答案 ：A

[单选题]过敏性肺炎区别于支气管哮喘最主要是 ( )

A. 有发热、咳嗽
B. 肺部听诊有哮鸣音
C. X线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影
D. 痰检嗜酸性粒细胞增多
E. 血液嗜酸粒细胞增多

正确答案 ：C

[单选题]治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为

A. 持续高浓度吸氧
B. 应用呼气末正压通气
C. 持续低浓度吸氧
D. 迅速应用糖皮质激素
E. 应用正压机械通气

正确答案 ：B

解析：对ARDS患者应尽早应用机械通气治疗。采用呼气末气道内正压（PEEP）或持续气道内正压（CPAP）通气。

[单选题]结核菌在下列哪种情况下可以存活

A. 阳光曝晒2小时
B. 煮沸2~3分钟
C. 70%乙醇接触3分钟
D. 5%苯酚接触24小时
E. 以上都不对

正确答案 ：E

[单选题]在腹部外形的描述，下列哪一项是错误的

A. 腹部呈蛙腹状，脐凹陷是腹腔积液
B. 腹部呈球状见于肠麻痹
C. 腹部呈尖腹见于结核性腹膜炎
D. 腹部呈蛙腹状，脐凹陷可见于肥胖者
E. 巨大卵巢囊肿时，可呈全腹膨隆

正确答案 ：A

[多选题]病史中下列哪些情况都可能是间质性肺疾病的重要诊断线索

A. 发病经过
B. 用药史
C. 既往病史和治疗经过
D. 伴随症状
E. 详细的职业接触史

正确答案 ：ABCDE

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