2022临床助理医师全真考试试题(AJ2)

1. [单选题]诊断急性阑尾炎最有意义的体征是

A. 右下腹固定压痛
B. 闭孔内肌试验
C. 腰大肌试验
D. 结肠充气试验
E. 肛门指检

2. [单选题]女，22岁，因下腹疼痛逐渐加重，伴肛门坠胀感6小时急诊就诊。查体：P110次/分，BP90/60mmHg。面色苍白、痛苦、微汗，阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，需对该患者采取的措施是

A. 中药活血化瘀治疗
B. 立刻行腹腔镜探查术
C. 期待疗法，密切随访
D. 立刻行刮宫术
E. 静滴甲氨蝶呤

3. [单选题]关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是

A. 甲泼尼龙
B. 环孢素A
C. 环磷酰胺
D. 硫唑嘌呤
E. 氟尿嘧啶(5-Fu)

4. [单选题]一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，但不能听懂自己的名字。此小儿的最大年龄可能是

A. 5个月
B. 6个月
C. 7个月
D. 8个月
E. 9个月

5. [单选题]治疗癫痫小发作的首选药物是

A. 乙琥胺
B. 硫酸镁
C. 苯巴比妥
D. 扑米酮
E. 苯妥英钠

6. [单选题]糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明

A. 微血管瘤
B. 新生血管形成破裂
C. 硬性渗出物
D. 软性渗出物
E. 视网膜出血

7. [单选题]内源性三酰甘油主要由何种脂蛋白运输

A. CM
B. VLDL
C. HDL
D. LDL
E. LP(A)

8. [单选题]系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的关节炎不同点是

A. 无晨僵
B. 血沉不快
C. 较少关节畸形
D. 无关节肿胀
E. 类风湿因子阴性

9. [单选题]老年人较青年人发病率更高的疝是

A. 脐疝
B. 腹股沟直疝
C. 腹股沟斜疝
D. 绞窄性疝
E. 嵌顿性疝

10. [单选题]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A. 乙型溶血性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 革兰阴性杆菌
D. 白色葡萄球菌
E. 草绿色链球菌

1.正确答案 ：A

解析：急性阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6～8小时）后转移并局限在右下腹。故A为正确选项。

2.正确答案 ：B

解析：年轻女性，考虑异位妊娠。立即探查，防止危及生命。

3.正确答案 ：E

解析：难治性肾病综合征可考虑使用甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击疗法或细胞毒药物，常用的细胞毒药物有环磷酰胺、氮芥、环孢素A、硫唑嘌呤等。而氟尿嘧啶(5-Fu)多用于肿瘤的化疗，一般不用于肾病综合征的治疗。因此选E。

4.正确答案 ：C

解析：大运动发育口诀："二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走"。6个月小儿能独坐一会，但坐不稳，8个月小儿才会爬。故考虑7个月小儿。7个月小儿会翻身；独坐很久；可以将玩具从一手换入另一手，能发"爸爸""妈妈"等复音，但无意识；正常足月新生儿出生时身长50cm，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm，此小儿7个月，身长=50+6×2.5+1.5=66.5cm;体重=6+月龄×0.25=6+7×0.25=7.75kg。

5.正确答案 ：A

解析：乙琥胺常用于失神发作。治疗癫痫小发作。（为癫痫小发作的首选）

6.正确答案 ：B

解析：在本来没有血管的玻璃体内长出一些新的细小血管，如果这些血管出血，很容易一下子就扩散开来，使玻璃体内充满了血液。这样一来光线就不能通过玻璃体到达视网膜上，使视力严重下降。这些细小血管的生长还能引起新生血管性青光眼而致眼痛和视物不见。这些细小血管形成血管纤维和出血形成的疤痕对视网膜的牵拉，从而导致视网膜脱离而引起失明。

7.正确答案 ：B

解析：血浆脂蛋白的功能：乳糜微粒(CM)：转运外源性甘油三酯和胆固醇；极低密度脂蛋白(VLDL)：转运内源性甘油三酯和胆固醇；低密度脂蛋白(LDL)：转运内源性胆固醇；高密度脂蛋白(HDL)：逆向转运胆固醇（从肝外组织至肝内）。故本题答案为B。

8.正确答案 ：C

解析：此题属基本知识试题。考核对系统性红斑狼疮关节炎的了解。系统性红斑狼疮患者可有关节肿胀，轻度晨僵，狼疮患者血沉可增快，类风湿因子可以阳性，狼疮患者很少出现关节肿胀。因此，A、B、D、E对两者鉴别不特异。答错的考生是因为未准确掌握系统性红斑狼疮关节炎的特点。

9.正确答案 ：B

解析：腹股沟直疝常见于年老体弱者，其主要临床表现是当病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状，故本题选B。

10.正确答案 ：B

解析：感染性心内膜炎分急性和亚急性，急性IE最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见的有肺炎球菌、A族链球菌等，选B；亚急性IE最常见的病原菌是草绿色链球菌。

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