精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢

[单选题]精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样动作时，处理方法首先应该是

A. 加大抗精神病药物剂量
B. 逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察
C. 检查血沉、抗O等，排除风湿性脑病
D. 加用抗震颤麻痹药物
E. 合并另一种抗精神病药

正确答案 ：B

解析：精神分裂症患者长期使用抗精神病药易出现迟发性运动障碍(TD)，表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动，或舞蹈性手足徐动症样运动。目前尚无有效治疗药物，关键在于预防、使用最低有效剂量或换用锥体外系反应低的药物。抗胆碱能药物会促进和加重TD，应避免使用。

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[单选题]系统性红斑狼疮经激素治疗后出现兴奋躁动症状，恰当的处理是

A. 停用激素，观察
B. 增加激素剂量，观察
C. 减少激素剂量，观察
D. 停用激素＋氯丙嗪
E. ECT

正确答案 ：C

解析：应首先减少剂量，观察，对症处理。

[单选题]结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果最可能是

A. 脑脊液压力升高，白细胞数增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低
B. 脑脊液压力降低，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物正常
C. 脑脊液压力升高，白细胞数减少，蛋白含量增加，糖及氯化物正常
D. 脑脊液压力正常，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物降低
E. 脑脊液压力降低，白细胞数正常，蛋白含量增加，糖及氯化物升高

正确答案 ：A

解析：结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果最可能是脑脊液压力升高，白细胞数增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低。

[单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

A. 拍法
B. 击法
C. 摇法
D. 抖法
E. 踩跷法

正确答案 ：D

[多选题]抗精神症药引起恶性综合征的常见症状为

A. 高热
B. 瘫痪
C. 呕吐
D. 意识障碍
E. 锥体外系征

正确答案 ：ADE

解析：恶性综合征的主要表面有高热，体温可高达42℃；严重的锥体外系症状，明显的自主神经功能紊乱的症状；多种形式的意识障碍；实验室检查异常。

[单选题]某一病人在无意识障碍时，将猪看成比牛还大，这种现象称为

A. 定向障碍
B. 幻觉
C. 感知综合障碍
D. 错觉
E. 感觉过敏

正确答案 ：C

解析：感到周围物体在大小、形状、体积等方面发生了变化称为视物变形症，是感知综合障碍的一种形式。

[单选题]急性一氧化碳中毒损害最严重的器官是

A. 心
B. 肝
C. 肺
D. 肾
E. 脑

正确答案 ：E

解析：一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

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