临床上腹股沟斜疝和直疝鉴别点

[多选题]临床上腹股沟斜疝和直疝鉴别点

A. 斜疝可进入阴囊，直疝不进入阴囊
B. 按住内环后，斜疝不再出现，直疝仍可出现
C. 斜疝肿块有蒂柄，直疝肿块基底较宽
D. 斜疝多较大，直疝多较小
E. 腹壁下动脉为两者分界

正确答案 ：ABC

解析：???斜疝直疝发病年龄多见于儿童和青壮年多见于老年人疝块突出途径经腹肌沟管突出，可进阴囊由直疝三角突出，不进阴囊疝块外形椭圆形或梨形，上部呈蒂柄状半球形、基底较宽指压内环试验疝块不再出现疝块仍可出现外环指诊外环扩大，咳嗽有冲击感外环大小正常，咳嗽无冲击感术中所见精索在疝囊内后方，疝囊颈在腹壁下动脉外侧精索在疝囊前外方，疝囊颈在腹壁下埃及内侧嵌顿机会较多极少

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[多选题]胆道蛔虫症的临床特点有

A. 青、壮年多见
B. 既往可有呕吐蛔虫病史
C. 上腹部钻顶样疼痛
D. 易高热寒战
E. 腹部体征轻于腹痛主诉

正确答案 ：BCE

解析：多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇，答案A描述错误。胆道蛔虫患者的体温多在正常范围之内，当合并感染时，患者可出现畏寒、发热，但体温的上升与腹痛的程度不成比例，答案D描述不准确。本题答案选择BCE。

[多选题]关于大面积烧伤的微粒植皮，正确的是

A. 将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数
B. 将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抗感染能力
C. 将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向
D. 将切取的皮片制备成细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程度要求较低
E. 对供皮区的无菌操作要求较低

正确答案 ：AC

解析：微粒皮的的扩展率高，能得到充分利用。由于微粒皮很小，数量很多，如将１平方厘米自体皮剪裁，可得到2000余粒微粒皮。当受皮面积与供皮面积之比达20:1时，每平方厘米受皮区仍可有10粒自体微粒皮。这样能节省自体皮，只需少量的自体皮就可修复广泛的创面,将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向, 对供皮区的无菌操作要求较高

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