医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格冲刺密卷分析(@7)

1. [单选题]小儿尿蛋白定量异常的标准是指24小时尿蛋白含量大于

A. 50mg
B. 100mg
C. 150mg
D. 200mg
E. 250mg

2. [单选题]慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是

A. 血尿素氮升高
B. 血肌酐升高
C. 肌酐清除率不变
D. 肌酐清除率下降
E. 尿浓缩功能减退

3. [单选题]下列哪种物质能使蛋白质的酪氨酸残基发生磷酸化

A. PKA
B. PKC
C. DKA
D. 类固醇激素受体
E. 生长激素受体

4. [单选题]女，50岁。车祸3小时入院。诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的并发症是

A. 休克
B. 泌尿性感染
C. 创口感染
D. 疼痛
E. 坠积性肺炎

5. [单选题]现代意义上的临终关怀的目的不包括：

A. 使临终患者的生存质量得到提高
B. 为医护人员提供心理咨询
C. 帮助患者在舒适和安宁中走完人生的最后旅程
D. 使家属得到慰藉
E. 为家属提供居丧照护

6. [单选题]因毛细血管通透性增加而致胸腔积液的疾病是

A. 肾病综合征
B. 肝硬化
C. 类风湿关节炎
D. 左心衰竭
E. 缩窄性心包炎

7. [单选题]虎斑心发生哪种变化

A. 细胞水肿
B. 黏液变性
C. 玻璃样变
D. 水样变
E. 脂肪沉积（脂肪变性）

8. [单选题]易造成蛛网膜下腔出血的疾病是

A. 颅内动脉瘤
B. 后颅凹肿瘤
C. 颞部巨大硬脑膜外血肿
D. 脑挫裂伤
E. 脑膜膨出

9. [单选题]呼吸频率快而浅，伴有叹息样呼吸或出现手足搐搦常见于

A. 肺源性呼吸困难
B. 心源性呼吸困难
C. 中毒性呼吸困难
D. 神经精神性呼吸困难
E. 血源性呼吸困难

10. [单选题]Ⅰ型子宫内膜癌的特点不包括

A. 雌激素依赖
B. 病理为子宫内膜样腺癌
C. 雌孕激素阳性率高
D. 分化较好
E. 多存在p53突变

1.正确答案 ：C

解析：此题考查考生对蛋白尿定量诊断标准的掌握。

2.正确答案 ：E

解析：慢性肾盂肾炎是双侧肾脏的慢性感染性病变，病变主要在肾盂肾盏，早期主要侵犯肾小管。尿浓缩功能是检测肾小管功能的重要检查，故慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是尿浓缩功能减退。

3.正确答案 ：E

解析：生长激素受体可使蛋白质的酪氨酸残基发生磷酸化。

4.正确答案 ：A

解析：骨折的早期并发症是休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征，晚期并发症是坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、感染、关节僵硬等。开放性骨折的治疗既要保证骨折的愈合，又要避免伤口的感染，还要尽快地恢复肢体的功能。这一直是创伤骨科的难题。开放性骨折的治疗包括：清创、骨折固定、伤口闭合及抗生素的应用等几个主要方面。

5.正确答案 ：B

解析：临终关怀又称善终服务、安宁服务等。其目的不在于治愈疾病，延长生命。它在于强调的是缓解患者的痛苦，让患者生活在如家的环境中，舒适、有尊严地过完生命中最后的阶段。

6.正确答案 ：C

解析：胸腔积液的病因包括：胸膜毛细血管内静水压增高、胸膜毛细血管通透性增高、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低、壁层胸膜淋巴引流障碍、损伤及医源性。毛细血管通透性增加病因包括：胸膜炎症、风湿性疾病、胸膜肿瘤、肺梗死、膈下炎症等。类风湿关节炎属于风湿类疾病，因毛细血管通透性增加而致胸腔积液。 　　【避错】肾病综合征、肝硬化引起胸腔积液是由于胸膜毛细血管内胶体渗透压降低；左心衰竭、缩窄性心包炎引起胸腔积液是由于胸膜毛细血管静水压增高。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

解析：造成蛛网膜下腔出血的疾病有：颅内动脉瘤破裂，脑血管畸形，高血压动脉硬化症出血，其中最主要的是动脉瘤性出血。

9.正确答案 ：D

解析：叹息样呼吸多为功能改变，见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症。故正确答案为D。

10.正确答案 ：E

解析：该题考核的是Ⅰ型子宫内膜癌的特点。Ⅰ型子宫内膜癌的发生与无孕激素对抗的雌激素持续刺激有关，均为内膜样腺癌，肿瘤分化较好，雌孕激素受体阳性率高，预后好。大于50%的病例有PTEN基因突变或失活。与p53突变有关的是Ⅱ型内膜癌，恶性程度高，分化差，与激素刺激无明显关系，故答案为E。

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