精神科河南住院医师规培2019在线题库大全(V5)

1. [单选题]神经系统变性疾病的基本病理改变不包括

A. 神经元萎缩或消失
B. 格子细胞阙如
C. 神经轴突髓鞘脱失
D. 炎性细胞浸润
E. 星形胶质细胞增生肥大

2. [单选题]体现医师克己美德的做法是

A. 只要是对病人有利的要求有求必应
B. 对病人有利而又无损自我利益的才去做
C. 点名手术无论大小能做多少就做多少
D. 只要是病人的要求就有求必应
E. 风险大的治疗尽量推给别人

3. [单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述，不正确的是

A. 与精神分裂症不易鉴别
B. 发病机制尚不明确
C. 可伴有特定躯体症状
D. 精神症状波动性大
E. 症状容易变换

4. [单选题]医患交往是

A. 非语言沟通
B. 语言沟通
C. 以上都正确
D. 技术水平沟通
E. 非技术水平沟通

5. [单选题]以下属于癫痫发作间期精神障碍的临床特点之一是

A. 精神运动性发作
B. 癫痫自动症
C. 人格改变
D. 以上都是
E. 神游症

1.正确答案 ：D

解析：该题是基础理论记忆题，备选答案中包括了神经变性疾病的各种基本病理改变。通过对本单元总论的学习，我们知道神经系统变性疾病是由遗传性和环境因素造成的进行性神经元变性和继发性脱髓鞘性疾病，星形胶质细胞反应性增生肥大，微胶质细胞增生为棒状细胞，而格子细胞阙如，并无炎性细胞的浸润。因此答案应该是D。这部分属于了解的内容，但应大致知道神经变性疾病的几种常见病理变化。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析：肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点是：①发病机制尚不明确，有人认为使用皮质激素引起体内过量，使得脑功能改变而发生精神障碍，也有人认为与皮质激素引起电解质障碍或代谢障碍等有关；②精神症状波动性大：如有的患者很快出现关系妄想及被害妄想，情绪激动，常有自伤行为，自知力丧失，数日之内症状可以多次起伏，自知力时而恢复，时而丧失；③症状容易变换：如患者由妄想状态转变为反应迟钝，后又有丰富的幻觉妄想状态，并且伴有言语兴奋；④常伴有特定躯体症状：如满月脸，向心性肥胖，毛发增生和皮肤紫纹等。基于以上表现在临床上与精神分裂症相互鉴别并不困难。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

解析：癫痫发作间精神障碍以人格改变较为常见，还可出现慢性精神分裂症样障碍及智能障碍。人格改变以左颞叶病灶和大发作的患者较多见，表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维黏滞等。

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