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[单选题]关于ARDS的液体管理,下列哪一项错误 ( )
A. 以可允许的较低循环血容量来维持有效循环
B. 液体出入量宜轻度负平衡
C. 可使用利尿剂促进水肿的消退
D. 早期宜输注胶体液,不宜输注晶体液
E. 如必须输血,最好输新鲜血
[单选题]关于慢性肺源性心脏病的治疗,以下哪项是正确的
A. 对于肺源性心脏病患者应该使用大剂量利尿剂治疗
B. 在严重缺氧情况下,可使用强心药
C. 对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧
D. 肺源性心脏病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则
E. 在感染未控制情况下可放心使用强心药
正确答案 :D
解析:对于慢性肺源性心脏病,治疗上,使用利尿药可以通过抑制肾脏销、水重吸收而增加尿量,消除水肿,减少血容量,减轻右心前负荷的作用。但是利尿药应用后易出现低钾、低氯性碱中毒,痰液黏稠不易排痰和血液浓缩,应注意预防。因此,原则上宜选用作用温和的利尿药,联合保饵利尿药,小剂量、短疗程使用。故选D。
[单选题]顽固性腹水采用下列哪项措施无效
A. 大量排放腹水加输注白蛋白
B. 自身腹水浓缩回输
C. 加大利尿剂量
D. 经颈静脉肝内门体分流术
E. 肝移植
正确答案 :C
解析:顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂(螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d)而腹水仍无减退。
[单选题]女性,22岁。低热、消瘦,闭经,偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验(5IU)72小时测量肿结直径20mm×20mm(强阳性)。下列处理中哪一项是合理的
A. 结核病诊断成立,立即开始抗结核治疗
B. 提示结核病可能,应进一步寻找病灶
C. 试验性抗结核治疗
D. 试验性抗生素治疗,若无效则改试抗结核治疗
E. 试验性联合抗生素和抗结核治疗
正确答案 :B
解析: 题干中的患者有结核病的临床表现,结核菌素试验阳性反应表明受试者感染了结核菌,但不一定患有活动性结核病。下一步应寻找病灶,了解判断结核病的活动性,明确诊断,以便拟定治疗计划,故选B。
[单选题]黏液性水肿面容最常见于
A. Addison病
B. 糖尿病
C. 甲状腺功能亢进症
D. 甲状腺功能减退症
E. 巨人症
正确答案 :D
[单选题]反映肝纤维化的指标是
A. γ-谷氨酰转移酶
B. Ⅳ型胶原
C. 天冬氨酸氨基转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. 胆汁酸
正确答案 :B
[单选题]具有收引特性的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪
正确答案 :B
[单选题]下消最显著的特征是( )
A. 多食而瘦
B. 渴而多饮
C. 尿有甜味
D. 尿多而混浊如膏
E. 口渴喜饮
正确答案 :D