对于门静脉系统血栓形成的患者，以下处理正确的是（ ）

[多选题]对于门静脉系统血栓形成的患者，以下处理正确的是（ ）

A. 合并消化道出血是抗凝治疗的绝对禁忌证
B. 出现腹膜炎表现时应及时剖腹探查
C. 可给予前列地尔扩张侧支血管
D. 门静脉主干血栓应手术取栓
E. 急性症状期缓解后应长期口服抗凝治疗

正确答案 ：BC

解析：对于门静脉系统血栓形成的患者出现腹膜炎表现时应及时剖腹探查可给予前列地尔扩张侧支血管

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[多选题]对于外科围术期患者，以下哪项提示患者营养不良（ ）

A. 患者实际体重是标准体重的80%
B. 血清白蛋白浓度低于35g/L
C. 前白蛋白浓度低于280mg/L
D. 患者实际体重是标准体重的60%～80%
E. 转铁蛋白浓度低于2.4g/L

正确答案 ：ABCDE

解析：在给出的答案中均提示营养不良。

[多选题]腹外疝临床类型包括

A. 嵌顿性疝
B. 绞窄性疝
C. 易复性疝
D. 难复性疝
E. 切口疝

正确答案 ：ABCD

解析：按疝的内容物能否回纳分可复性疝、难复性疝；按疝的内容物有无血循环障碍可分为嵌顿性疝、绞窄性疝，本题答案选择ABCD。

[多选题]甲亢手术后的主要并发症有

A. 术后呼吸困难
B. 喉返神经损伤
C. 喉上神经损伤
D. 手足搐搦
E. 甲状腺危象

正确答案 ：ABCDE

解析：甲亢手术后的主要并发症有：术后呼吸困难和窒息，喉返神经损伤，喉上神经损伤，手足抽搐，甲状腺危象，本题答案选择ABCDE。

[多选题]在阑尾切除时，哪些情况需放置腹腔引流

A. 阑尾周围脓肿切开引流术
B. 阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多
C. 局部有较多炎症坏死组织
D. 妊娠期化脓性阑尾炎手术
E. 儿童急性化脓性阑尾炎

正确答案 ：ABC

解析：放置引流管适于手术后有继续组织坏死或渗出者。引流管可刺激子宫引起早产或流产，故不适合用于妊娠期化脓性阑尾炎。

[多选题]胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括

A. 大多数溃疡大出血患者需手术治疗
B. 近期出血经内科治疗止血后再次出血的患者
C. 年龄在60岁以上的患者
D. 十二指肠后壁出血的患者
E. 溃疡进行内科治疗期内发生大出血

正确答案 ：BCDE

解析：胃十二指肠溃疡外科手术的适应证：①经内科系统治疗2个月以上仍不愈合或治愈后短期内又复发者。胃溃疡愈合速度一般较十二指肠溃疡慢一些，故观察时间也需要长一些，届时如仍不愈合应采取手术治疗；②并发急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻或溃疡已穿透至胃壁外者；③经X线钡餐或胃镜检查证实溃疡直径较大，超过2.0cm，高位溃疡者或胃十二指肠复合溃疡；④不能除外或已经癌变者。

[多选题]有关肠结核的治疗，下列错误的是

A. 主要是抗结核和全身支持治疗
B. 外科手术只限于合并肠梗阻，穿孔，肠瘘及大出血的治疗
C. 手术前可不必抗结核治疗，手术后需进行
D. 根治性切除术是将病变肠段完整切除然后行断端吻合
E. 姑息性手术可行短路手术

正确答案 ：BCE

[多选题]易通过血脑屏障的是

A. 镁离子
B. 氯
C. 胆固醇
D. 钙离子
E. 葡萄糖

正确答案 ：AB

[多选题]分流术主要缺点有

A. 手术复杂，不易推广
B. 肝性脑病发生率高
C. 易发生血栓，导致分流失败
D. 肝功能要求高
E. 可明显降低门静脉压力

正确答案 ：ABCD

解析：分流术的缺点：从肠道吸收来的营养物质，包括对肝脏具有营养作用的胰岛素、胰高血糖素等，不经过肝脏代谢，直接进入体循环，对全身代谢及肝脏功能不利。 从肠道吸收来的氨等有毒物质不经过肝脏解毒直接进入体循环，导致肝性脑病。 分流量大时，不仅门静脉向肝血流减少，还可能引起门静脉血液倒流向腔静脉，同样引起肝功能损害及术后肝性脑病。 分流量小时，一方面起不到降低门静脉压力的作用，另一方面吻合口较小容易栓塞而失去分流的作用。 即使是选择性分流，随着时间的延长，可能形成新的侧支导致全门-体分流，或吻合口栓塞失去分流作用。 不切除脾脏时，不能完全解决脾功能亢进的问题。 分流术虽然降低了门静脉压力，止血效果确切可靠，但术后肝功能衰竭及肝性脑病的发生率大大增加，总的生存期并没有延长。 分流术的手术技术要求较高，分离吻合血管时容易引起大出血及误伤重要的大血管而引起严重后果。

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