风湿学副高专项训练在线题库(B7)

1. [单选题]可引起炎症局部疼痛的物质是

A. 白三烯、细菌产物
B. C3a、C5a
C. 缓激肽、PGE2
D. TNF、IL-1
E. 溶酶体酶、氧自由基

2. [单选题]男性，66岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗。下列哪一药物不宜应用

A. 硝酸甘油
B. 硝普钠
C. 吗啡
D. β受体阻滞剂
E. 速尿

3. [多选题]阳光中紫外线长期过度照射可引起皮肤的（ ）。

A. 恶性黑色素瘤
B. 隆突性皮肤纤维肉瘤
C. 鳞状细胞癌
D. 恶性纤维组织细胞瘤
E. 基底细胞癌

4. [单选题]男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa（120／8.2mmHg），舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增犬，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征（＋），双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白（＋＋＋＋），24小时尿蛋白定量4.5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是

A. 微小病变肾病
B. 膜性肾病
C. 淤血肾
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 淀粉样变肾损害

5. [多选题]下列说法正确的是

A. 维生素D摄入不足易发生骨质疏松
B. 活动过少者易发生骨质疏松
C. 成年后的体力活动是刺激骨形成的一种方式
D. 失重易发生骨质疏松
E. 光照减少易发生骨质疏松

6. [多选题]引起局部组织或器官萎缩的原因有（ ）。

A. 局部缺血
B. 局部长期受压
C. 左下肢骨折长期卧床
D. 慢性消耗性疾病
E. 长期饥饿

7. [多选题]属于泻下剂的是（ ）

A. 大承气汤
B. 麻子仁丸
C. 温脾汤
D. 增液承气汤
E. 十枣汤

8. [单选题]导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条

A. 特殊饮食
B. 肠道感染
C. 精神因素
D. 免疫异常
E. 肠道菌群失调

9. [单选题]女性，60岁，因腰背痛半年；胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g／L，ESR104mm／第1小时末，尿蛋白（＋＋）和尿本－周蛋白（－），血总蛋白98g／L，白蛋白30g／L，最可能的诊断是

A. 骨转移癌
B. 多发性骨髓瘤
C. 慢性肾炎伴肾性骨病
D. 高球蛋白血症
E. 骨髓病性贫血

10. [单选题]女性，25罗，农民。反复发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后。下列哪项有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多症和支气管哮喘

A. 有发热、咳嗽
B. 肺部闻及哮鸣音
C. 血嗜酸性粒细胞增多
D. 痰涂片见较多嗜酸性粒细胞
E. 胸片有多发性、游走性片状阴影

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：硝酸甘油、硝普钠、吗啡、速尿均可在抢救急性心肌梗死合并急性左心衰竭时使用。但β受体阻滞剂在处于急性左心衰时不宜使用。当心功能基本恢复后，应用β受体阻滞剂对患者是有益的。

3.正确答案 ：ACE

4.正确答案 ：E

解析：本例所供病史符合原发性淀粉样变性；该病常可见巨舌、心脏、消化道及肾脏受累。心脏受累者常无高血压，肾受累常表现为肾病综合征。肝脾肿大可常为原发性淀粉样变表现之一。病人无心衰史；所以淤血肾可以除外，根据年龄特点可除外微小病变肾病，而膜性肾病及系膜毛细血管性。肾炎又与所提供多项肾表现不符合。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：D

解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。病因尚不清楚，可能与多种因素有关。目前认为内脏动力异常和内脏感觉异常是发病的两大重要因素，另外肠道感染／社会精神因素等可通过内在因素引起肠道动力和感觉的改变，导致IBS。

9.正确答案 ：B

解析：老年人骨痛伴骨质破坏，同时有贫血、血沉增快、血球蛋白增高和尿有蛋白，因此最可能的诊断是多发性骨髓瘤，要确诊应做骨髓检查和化验血免疫球蛋白。而其余4个疾病均不可能或不确切。

10.正确答案 ：E

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